20 歲有長期手淫史導致陽痿，原因較為復雜，可能涉及心理、生理、生活習慣等多方面。治療方法包括心理調節、生活改善、藥物治療等。 1.心理因素：長期手淫可能帶來心理壓力和焦慮，影響勃起功能。應調整心態，樹立正確的性觀念，減輕心理負擔。 2.生理因素：頻繁手淫可能導致生殖系統疲勞，影響神經和血管功能?？赏ㄟ^適當鍛煉，增強身體素質。 3.生活習慣：熬夜、吸煙、酗酒等不良習慣也可能加重癥狀。保持規律作息，戒煙限酒，有助于改善。 4.藥物治療：六味地黃丸不一定適用?？稍卺t生指導下服用*、他達拉非、伐地那非等藥物，但需遵醫囑。 5.中醫調理：中醫認為陽痿可能與腎虛有關，可在中醫師指導下服用一些補腎壯陽的中藥方劑。 總之，出現陽痿癥狀應及時就醫，明確病因，綜合采取多種治療方法，同時要保持良好的生活習慣和心態，切勿自行用藥。

你好，如果是腎陰虛的話，是可以口服六味地黃丸的，祝你健康！

出現陽痿的原因很多如：精神心理因素，包皮過長、過頻的手淫、過頻的性生活、內分泌失調、全身性的疾病等。建議你到正規的男性?？漆t院，在醫生的指導下進行相關的檢查，查明病因，針對性的治療。