腰痛且走路時臀部疼痛，可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，導致腰痛和臀部疼痛。可通過臥床休息、牽引治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）緩解，嚴重時需手術。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累、姿勢不良等，使腰部肌肉、筋膜等慢性損傷，產生疼痛。治療包括休息、按摩、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等，壓迫坐骨神經，引起臀部及下肢疼痛。可采取物理治療、局部封閉、口服營養神經藥物（如維生素 B12、腺苷鈷胺）。 4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，表現為慢性腰痛和臀部痛。治療以藥物為主，如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、生物制劑（依那西普、阿達木單抗）。 5. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄導致神經受壓，引起腰痛和下肢放射性疼痛。輕者保守治療，重者需手術。 出現腰痛伴臀部疼痛，應及時就醫，明確診斷，采取相應治療措施。同時，注意腰部保暖，避免過度勞累和不良姿勢。