糖尿病后期酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?與代謝性酸中毒區(qū)別在哪?
糖尿病后期有很多都是酮癥酸中毒,臨床上是什么表現(xiàn),請指教。代謝性酸中毒和酮癥酸中毒有什么區(qū)別嗎癥狀看起來都是差不多的不知道自己有沒有糖尿病,代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中,陰離子間隙(AG)有重要的臨床價值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。謝謝!
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥,有特定癥狀。代謝性酸中毒則是酸堿平衡紊亂的一種,二者在病因、癥狀等方面存在差異。 1. 糖尿病酮癥酸中毒癥狀:患者常出現(xiàn)多尿、煩渴多飲加重,還可有食欲減退、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等。嚴重時可出現(xiàn)脫水、昏迷。 2. 代謝性酸中毒癥狀:輕者可無癥狀,重癥者可有疲乏、眩暈、嗜睡,感覺遲鈍或煩躁等。 3. 糖尿病酮癥酸中毒病因:胰島素不足、升糖激素升高、感染、飲食不當?shù)取?4. 代謝性酸中毒病因:酸性代謝產物產生過多,如乳酸酸中毒;或堿性物質丟失過多,如腹瀉、腎小管酸中毒等。 5. 診斷方法:糖尿病酮癥酸中毒通過血糖、尿酮體、血氣分析等診斷。代謝性酸中毒依靠血氣分析、血電解質測定等。 6. 治療:糖尿病酮癥酸中毒治療包括補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質及酸堿平衡失調等。代謝性酸中毒需針對病因治療,如糾正缺氧、控制感染、補充堿性藥物等。 總之,糖尿病酮癥酸中毒和代謝性酸中毒雖有相似癥狀,但病因、診斷和治療均有不同。若出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷,規(guī)范治療。
2025-01-24 04:30
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,老年人代謝性堿中毒是由于身體內部的酸丟失過多或者是由身體外部進入到體內的堿過多引起的疾病,建議要及早進行治療,平時注意鍛煉身體。
2016-02-23 18:33
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多數(shù)病人在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)是其典型發(fā)作時候的特點。隨著病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細速,血壓下降。至晚期時各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥,易誤診,應予注意。部分病人以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。 酮癥酸中毒的先兆癥狀 患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時;還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥
2016-02-23 09:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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代謝性酸中毒多見于各種原因引起的酸堿失衡,而酮癥酸中毒多見于糖尿病并發(fā)。若是懷疑糖尿病,可去醫(yī)院查個糖耐量試驗,此檢查對糖尿病的診斷有重要的意義。代謝性酸中毒不可以吃酒釀。主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡;服用助于提高免疫力作用的食物,如山羊血、蟹、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、大葉菜、麥片、油菜籽、香芋、野葡萄等。不吃腌制的食物;如咸肉、咸魚;忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生蒜。高蛋白食物可以補充蛋白質,蛋白質是構成人體的重要物質,身體中各種組織,如肌肉、骨骼、皮膚、神經等都含有蛋白質,所以可以吃。酒釀含有大量的酒精,會對消化系統(tǒng)及神經系統(tǒng)有一定的刺激性,代謝性酸中毒患者不宜食用刺激性食物,要多吃清淡的食物,多補充營養(yǎng)且易于消化吸收的食物,要多補充維生素,多吃水果和蔬菜類食物。
2016-02-23 08:48
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