小肚子下面長了小肉瘤且伴有疼痛，可能是毛囊炎、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、皮膚疣等原因引起。 1.毛囊炎：多由細菌感染毛囊引起，局部紅腫、疼痛。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等。 2.脂肪瘤：常見的良性腫瘤，一般無癥狀，當瘤體較大或壓迫神經時可出現疼痛。較小的脂肪瘤無需處理，較大的可手術切除。 3.纖維瘤：質地較硬，生長緩慢。若疼痛明顯或影響生活，可手術治療。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。合并感染時會疼痛，需抗感染治療，必要時手術切除。 5.皮膚疣：由病毒感染引起，如尋常疣、扁平疣等。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等，也可通過激光、冷凍等方法去除。 總之，小肚子下面長小肉瘤且疼的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

根據你的情況描述，考慮是皮脂腺囊腫可能，脂肪瘤可能，還有就是皮膚贅肉可能。建議你到醫院的普外科就診，完善相關檢查，診斷明確后可以直接在門診手術室切除。