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            溶血性黃疸換血后寶寶病情如何,會有后遺癥嗎

            下消化道出血

            張醫生,你好!謝謝你的解答,現在補充說明一點,見如下:謝謝!溶血性黃疸的后遺癥患者性別:男寶寶出生后發現溶血性黃疸,30小時后進行的換血手術,換血后黃疸指數從18降到了9.3,請問以后是否還會有后遺癥(智力、聽力、神經問題?),或者說發生后遺癥的概率大概有多少?謝謝各位專家。補充問題1:(2009-09-1918:52:09)謝謝張醫生的解答,補充說明一點,換血前寶寶出現的抽搐的情況,換血后再沒發生。謝謝專家指教!提問者:askMKCW- 2009-09-1912:48 醫生回答醫生:張堅平-兒內科 171-向我咨詢 2009-09-1913:03投訴從掌握的資料看黃疸可能會對聽力帶來影響,而且與黃疸程度關系不是很大。不發生核黃疸,對中樞神經的影響不大。補充問題1:(2009-09-2012:17:22)今天問醫院抄了些檢驗數據,如下:9月18日,手術前:BR:WRC21.7x10(9次方)/cHGB115g/cPCT218x10(9次方)/cLF:GIb15.1g/cTBC298.7umol/cPBC17.3umol/cACT68l/cRet:0.179月19日:手術29小時后:BR:HGB117g/cPCT63x10(9次方)/cLF:TBC339.5umol/cPBC25.8umol/c尿常規:隱血(+)蛋白質(π)Gumol(+)電解質:Na+135.2umol/cNca1.08umol/c備注:醫生寫的有些字看不太清楚,只能評估計。現在我的問題是:病情是否在控制中,或者是否有好轉。寶寶今天要做腰穿手術,且醫生主動提到了是否要轉上級醫院院由我們自己決定,不知道是不是暗示他們那里沒什么把握,說的比較模擬兩可,但我們父母不懂怎么決定?所以請各位專家再指教指教。萬分感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              溶血性黃疸是一種常見的新生兒疾病,寶寶換血后病情是否好轉及有無后遺癥,取決于多種因素,如黃疸程度、治療及時性、有無并發癥、后續護理以及寶寶自身恢復能力等。 1. 黃疸程度:寶寶換血前黃疸指數較高,換血后有所下降,但仍需密切監測,以防反復。 2. 治療及時性:30 小時后即進行了換血手術,這在一定程度上降低了后遺癥風險。 3. 有無并發癥:換血前出現抽搐,雖換血后未再發生,但仍需關注神經系統后續情況。 4. 后續護理:包括合理喂養、保持良好的生活環境等,有助于寶寶恢復。 5. 自身恢復能力:每個寶寶的體質不同,恢復能力也有差異。 綜合來看,目前寶寶的病情有一定好轉,但仍需密切觀察和評估。家長要積極配合醫生,做好護理,定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。

              2025-01-23 20:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              黃疸的危害:人腦中有重要的結構稱為血腦屏障,它使很多物質不能進入腦內,以保護腦子這一人體內最重要的中樞器官。新生兒的血腦屏障發育還不夠完善,而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進入腦內。黃疸嚴重的小兒,血液中的間接膽紅素可以進入腦組織,造成腦的損傷,稱為膽紅素腦疾(又稱核黃疸)。在血中膽紅素急劇升高時,,如果嬰兒出現神經系統癥狀,如精神不好、嗜睡、四肢變軟或發緊、吃奶困難或不吃奶、眼睛發直、尖叫、抽風等一系列表現,說明已經出現膽紅素腦病。部分病情嚴重的胎兒會因此而死亡。經搶救存活下來的小兒很多最終留下神經系統后遺癥,如運動功能障礙、聽力障礙、智力低下等

              2016-02-23 22:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              從掌握的資料看黃疸可能會對聽力帶來影響,而且與黃疸程度關系不是很大。不發生核黃疸,對中樞神經的影響不大。

              2016-02-23 21:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              后遺癥是根據發展與治療的情況; 因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病,稱為“新生兒ABO溶血病”。90%以上病嬰母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見,約占20%。但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且癥狀大多很輕,常常被忽視。其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多。近年來有增多的趨勢。  由于天然的抗A或抗B抗體(IgM)的分子大,不能通過胎盤進入胎兒血循環。而母親為O型者比A型或B型人更容易產生抗A或抗B的IgG抗體,IgG抗體則能通過胎盤進入胎兒血循環。另一原因是新生兒紅細胞上的A或B抗原尚未充分表現出來,且與Rh抗原不同,不單獨存在于紅細胞上,而是也存在于其他細胞上及體液中。  因此,A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發生作用,從而減弱了A或B抗體對紅細胞上A或B抗原的作用。患ABO溶血病的新生兒紅細胞對Coombs直接試驗的反應較弱或陰性,也可以表明這種細胞上的抗A或抗B抗體數量很少。因此,ABO溶血病在臨床上較為少見。  ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病也有些相同:  ①Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。可能由于食物或外來物質中有類似ABO抗原的物質,O型人早已被A及B抗原致敏,因此在第一次妊娠時即可發生ABO溶血病的機會與多次妊娠發生的機會差不多。多次妊娠并不增加ABO溶血病的發病率。  ②溶血和貧血的癥狀都較輕。多數患兒出生時,很少有因貧血而出現明顯的循環系統癥狀。少數患兒血清膽紅素可以明顯增高,但嚴重到發生核黃疸則少見。  

              2016-02-23 13:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              不知最高的膽紅素是多少?如果是核黃疸引起的抽痙,產生后遺癥的可能性就大了。

              2016-02-23 08:08
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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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