溶血性黃疸是一種常見的新生兒疾病，寶寶換血后病情是否好轉及有無后遺癥，取決于多種因素，如黃疸程度、治療及時性、有無并發癥、后續護理以及寶寶自身恢復能力等。 1. 黃疸程度：寶寶換血前黃疸指數較高，換血后有所下降，但仍需密切監測，以防反復。 2. 治療及時性：30 小時后即進行了換血手術，這在一定程度上降低了后遺癥風險。 3. 有無并發癥：換血前出現抽搐，雖換血后未再發生，但仍需關注神經系統后續情況。 4. 后續護理：包括合理喂養、保持良好的生活環境等，有助于寶寶恢復。 5. 自身恢復能力：每個寶寶的體質不同，恢復能力也有差異。 綜合來看，目前寶寶的病情有一定好轉，但仍需密切觀察和評估。家長要積極配合醫生，做好護理，定期復查，以便及時發現和處理可能出現的問題。

黃疸的危害：人腦中有重要的結構稱為血腦屏障，它使很多物質不能進入腦內，以保護腦子這一人體內最重要的中樞器官。新生兒的血腦屏障發育還不夠完善，而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進入腦內。黃疸嚴重的小兒，血液中的間接膽紅素可以進入腦組織，造成腦的損傷，稱為膽紅素腦疾（又稱核黃疸）。在血中膽紅素急劇升高時，，如果嬰兒出現神經系統癥狀，如精神不好、嗜睡、四肢變軟或發緊、吃奶困難或不吃奶、眼睛發直、尖叫、抽風等一系列表現，說明已經出現膽紅素腦病。部分病情嚴重的胎兒會因此而死亡。經搶救存活下來的小兒很多最終留下神經系統后遺癥，如運動功能障礙、聽力障礙、智力低下等

從掌握的資料看黃疸可能會對聽力帶來影響，而且與黃疸程度關系不是很大。不發生核黃疸，對中樞神經的影響不大。

后遺癥是根據發展與治療的情況；　因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病，稱為“新生兒ABO溶血病”。90%以上病嬰母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見，約占20%。但發生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150，而且癥狀大多很輕，常常被忽視。其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸，其癥狀比Rh溶血病輕得多。近年來有增多的趨勢。　　由于天然的抗A或抗B抗體（IgM）的分子大，不能通過胎盤進入胎兒血循環。而母親為O型者比A型或B型人更容易產生抗A或抗B的IgG抗體，IgG抗體則能通過胎盤進入胎兒血循環。另一原因是新生兒紅細胞上的A或B抗原尚未充分表現出來，且與Rh抗原不同，不單獨存在于紅細胞上，而是也存在于其他細胞上及體液中。　　因此，A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發生作用，從而減弱了A或B抗體對紅細胞上A或B抗原的作用。患ABO溶血病的新生兒紅細胞對Coombs直接試驗的反應較弱或陰性，也可以表明這種細胞上的抗A或抗B抗體數量很少。因此，ABO溶血病在臨床上較為少見。　　ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病也有些相同：　　①Rh溶血病在第一胎很少見，而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。可能由于食物或外來物質中有類似ABO抗原的物質，O型人早已被A及B抗原致敏，因此在第一次妊娠時即可發生ABO溶血病的機會與多次妊娠發生的機會差不多。多次妊娠并不增加ABO溶血病的發病率。　　②溶血和貧血的癥狀都較輕。多數患兒出生時，很少有因貧血而出現明顯的循環系統癥狀。少數患兒血清膽紅素可以明顯增高，但嚴重到發生核黃疸則少見。　　

不知最高的膽紅素是多少？如果是核黃疸引起的抽痙，產生后遺癥的可能性就大了。