耳垂下面長硬包且疼痛厲害，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、癤腫、腮腺疾病、局部外傷等原因導致。 1. 淋巴結腫大：當周圍組織存在感染時，耳垂下的淋巴結可能會腫大并疼痛。常見的感染如中耳炎、牙齦炎等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若繼發感染，會出現紅腫、疼痛。 3. 癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現為局部紅腫熱痛的小結節。 4. 腮腺疾?。罕热缛傺祝《净蚣毦腥救伲鹑倌[大、疼痛。 5. 局部外傷：外力撞擊或摩擦等導致局部組織損傷，形成血腫或炎性腫塊，產生疼痛。 總之，耳垂下面長硬包且疼痛厲害的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。

這個多數考慮是由于淋巴結腫大導致的，建議適當穿刺細查一下考慮抗生素治療