停經 54 天出現咖啡色分泌物并進行保胎治療，涉及懷孕天數計算、孕囊大小、保胎效果、胚芽情況及胎兒是否能保住等問題。 1. 懷孕天數：通常懷孕天數從末次月經第一天開始算，不能按同房日期算。末次月經 9 月 7 號，到 11 月 1 號停經 55 天，實際懷孕天數約 38 天左右。 2. 孕囊大小：停經 54 天孕囊大小 16*20*16mm 相對偏小，但也可能是受孕較晚。 3. 保胎效果：保胎藥吃了 3 天，從咖啡色分泌物變為紅色，不一定意味著保胎效果不好，還需綜合其他指標判斷。 4. 胚芽情況：正常情況下停經 54 天可能看到胚芽，但也有個體差異，暫時看不到不一定是胎停。 5. 胎兒希望：目前不能確定胎兒是否能保住，需要繼續觀察，復查 B 超、監測激素水平等。 出現這種情況先不要過于緊張，積極配合醫生治療，密切觀察身體變化，等待進一步檢查結果以明確胎兒情況。

從你描述的情況看，你這是先兆流產的癥狀，此種情況應該及時的臥床休息，避免運動，同時應用黃體酮等藥物保胎治療，是否可以保住，暫時無法確定，建議保胎治療一周后去醫院進行檢查。