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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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遺傳性凝血因子Ⅴ缺乏癥是一種罕見的遺傳性出血性疾病,治療藥物包括新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物、重組凝血因子Ⅴ等。同時,治療方案還需根據患者的具體病情和身體狀況制定。 1. 新鮮冰凍血漿:含有多種凝血因子,可補充缺乏的凝血因子Ⅴ,改善凝血功能。但使用時需注意輸血相關的風險,如感染、過敏等。 2. 凝血酶原復合物:能有效補充凝血因子,適用于出血癥狀較嚴重的患者。使用時要監測凝血指標,避免過量使用導致血栓形成。 3. 重組凝血因子Ⅴ:是一種針對性的治療藥物,效果較為顯著,但價格相對較高。 4. 抗纖溶藥物:如氨甲環酸,可減少纖維蛋白的溶解,輔助止血。但可能會引起頭暈、惡心等不良反應。 5. 促血小板生成藥物:對于伴有血小板減少的患者,可使用這類藥物促進血小板生成,增強止血功能。 遺傳性凝血因子Ⅴ缺乏癥的治療需要綜合考慮患者的病情和個體差異,選擇合適的藥物和治療方案?;颊邞卺t生的指導下進行治療,定期復查凝血功能,以便及時調整治療方案。
2025-01-26 05:36
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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出血嚴重的病例需替代治療。目前尚不明確血漿FⅤ水平需多少才能維持正常止血機制。一般認為FⅤ達到25%可進行手術。FⅤ在4℃不穩定,應輸注新鮮血漿或新鮮冰凍血漿,也可輸注濃縮血小板,其FⅤ約占總量的20%。冷沉淀中FⅤ不能濃縮,效果不如FⅧ。一般輸注新鮮血漿15~25ml/kg,可提高FⅤ水平15%~30%,可根據FⅤ:C測定水平和止血效果調整。FⅤ半衰期約12~14h,每天用藥1~2次。除進行手術外,預防治療一般不需要。輸注濃縮血小板一般用于急性出血時,需注意血小板同種抗體的產生。鼻出血、牙齦出血等輕微出血可用氨基己酸和局部止血,效果良好。 存在FⅤ抑制物的患者,有報道輸注血小板止血成功的病例。有用免疫抑制藥和血漿置換成功去除抑制物的病例,也有失敗死亡的病例。
2016-02-23 17:48
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