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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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降低轉氨酶找準病因是關鍵來源:搜狐健康作者:黃顯斌肝病患者轉氨酶長期居高不下該怎么辦?專家指出——快速降低轉氨酶找準病因是關鍵山西陽泉的李女士兩年前查體發現轉氨酶升高,先后去過多家醫院檢查,各項肝炎指標查了多遍,沒有明確原因,治療時斷時續,轉氨酶時高時低,波動較大。兩年來共花費4萬多元的診療費用,病情總也不穩定,6個月前來到解放軍302醫院求治,專家為李女士做了肝穿檢查,確診為自身免疫性肝病,隨即為李女士制定了以免疫抑制劑為主、保肝降酶為輔的治療方案。幾個月來,李女士的轉氨酶始終正常,再也沒有波動過。河北滄州的一農村會計趙某,也是多年轉氨酶升高,治來治去,始終不見好轉,來到302醫院后,進一步檢查多項肝炎病毒指標,確診為慢性丙肝,專家立刻為他制定了以抗病毒為主、保肝降酶為輔的治療方案。一年后,趙某的丙肝基本治愈,轉氨酶始終保持正常。其實,現實生活中確有相當多的人長年累月肝功不正常,最主要的表現就是轉氨酶反復異常,居高不下。雖然幾經治療,但療效始終不佳。這究竟是怎么一回事?這種情況該如何治療?筆者為此采訪了解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任、主任醫師劉士敬博士。轉氨酶居高不下是咋回事劉博士說,肝功檢查中最基本、最重要的指標就是轉氨酶,通常包括血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)兩項。谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發生炎癥病變,引起細胞腫脹、壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉氨酶釋放于血液循環中,而使血清谷丙轉氨酶增高。谷草轉氨酶主要存在于肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉氨酶的顯著升高。據劉博士介紹,兩項轉氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據肝炎診斷標準,對于慢性乙肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉氨酶大于400單位升,成為重度乙肝。谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶比值的大小在判定病情發展程度時有重要意義。一般來說,病程短、肝細胞實質損害輕、預后較好者,通常表現為谷丙轉氨酶升高顯著,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值大于1.5;病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預后較差者,通常表現為谷草轉氨酶顯著升高,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶小于1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續存在。降低轉氨酶找準病因是關鍵來源:搜狐健康作者:黃顯斌肝病患者轉氨酶長期居高不下該怎么辦?專家指出——快速降低轉氨酶找準病因是關鍵山西陽泉的李女士兩年前查體發現轉氨酶升高,先后去過多家醫院檢查,各項肝炎指標查了多遍,沒有明確原因,治療時斷時續,轉氨酶時高時低,波動較大。兩年來共花費4萬多元的診療費用,病情總也不穩定,6個月前來到解放軍302醫院求治,專家為李女士做了肝穿檢查,確診為自身免疫性肝病,隨即為李女士制定了以免疫抑制劑為主、保肝降酶為輔的治療方案。幾個月來,李女士的轉氨酶始終正常,再也沒有波動過。河北滄州的一農村會計趙某,也是多年轉氨酶升高,治來治去,始終不見好轉,來到302醫院后,進一步檢查多項肝炎病毒指標,確診為慢性丙肝,專家立刻為他制定了以抗病毒為主、保肝降酶為輔的治療方案。一年后,趙某的丙肝基本治愈,轉氨酶始終保持正常。其實,現實生活中確有相當多的人長年累月肝功不正常,最主要的表現就是轉氨酶反復異常,居高不下。雖然幾經治療,但療效始終不佳。這究竟是怎么一回事?這種情況該如何治療?筆者為此采訪了解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任、主任醫師劉士敬博士。轉氨酶居高不下是咋回事劉博士說,肝功檢查中最基本、最重要的指標就是轉氨酶,通常包括血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)兩項。谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發生炎癥病變,引起細胞腫脹、壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉氨酶釋放于血液循環中,而使血清谷丙轉氨酶增高。谷草轉氨酶主要存在于肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉氨酶的顯著升高。據劉博士介紹,兩項轉氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據肝炎診斷標準,對于慢性乙肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉氨酶大于400單位升,成為重度乙肝。谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶比值的大小在判定病情發展程度時有重要意義。一般來說,病程短、肝細胞實質損害輕、預后較好者,通常表現為谷丙轉氨酶升高顯著,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值大于1.5;病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預后較差者,通常表現為谷草轉氨酶顯著升高,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶小于1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續存在。
2016-02-23 23:02
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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27歲男,谷丙氨酶素增高到77,好不好治。若無其他情況的話,僅是谷丙升高,應該很好治。建議你注意休息、不熬夜,不喝酒,不吸煙,勿服傷肝藥,休息好后再復查,若還是這樣,可以強力寧80-120ml/d,或甘利欣150mg/d加入5%糖液250ml,靜滴,1/日。降酶藥還有:聯苯雙酯,垂盆草沖劑、肝炎靈注射液均降酶。逐漸減量停藥。
2016-02-23 22:01
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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谷丙氨酶素增高到77好治療不,這個要看原因,檢查之前是否吃飯,是否喝酒,有無脂肪肝谷丙氨酶素增高到77好治療不,這個要看原因,檢查之前是否吃飯,是否喝酒,有無脂肪肝以上是對“谷丙氨酶素增高到77好治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-23 17:57
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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轉氨酶的正常值是0-40單位,但是轉氨霉在正常值的2.5倍以下,也就是在100以下都認為是正常的。休息不好或檢查誤差都可能導致這樣稍微高一點點的啊。肝功是否正常最好要參考其他方面的檢查,肝臟的代償功能很強的,除非非常嚴重才會有異常表現的。你這個還是應該算是:基本正常,只要肝功檢查正常,不要擔心。不需要特別治療,休息不好或檢查誤差都可能導致這樣稍微高一點點的啊。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。這個保養是需要長期注意的啊。希望給你提供建議和參考,具體診治請在當地醫生指導下進行。
2016-02-23 08:47
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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轉氨酶增高的原因:肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病及其他,你需到醫院查一下乙肝五項,以確定有無肝炎,然后再對癥治療!
2016-02-23 07:46
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