包皮抓撓后出現傷口潰爛，使用紅霉素軟膏無效，可能是傷口感染、過敏、局部衛生不佳、自身免疫力低、傷口較深等原因所致。 1.傷口感染：細菌、真菌等病原體侵襲傷口，導致炎癥加重，出現潰爛不愈。可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗感染治療。 2.過敏：對紅霉素軟膏或其他物質過敏，影響傷口恢復。需停用可疑藥物，必要時口服氯雷他定等抗過敏藥物。 3.局部衛生不佳：未保持傷口清潔，滋生細菌。應每日用生理鹽水沖洗，保持局部干燥。 4.自身免疫力低：身體抵抗力差，影響傷口愈合。要注意休息，均衡飲食，加強鍛煉。 5.傷口較深：抓撓導致傷口較深，單純外用藥物效果不佳。可能需要清創縫合。 總之，包皮傷口潰爛不愈需要引起重視，建議及時到正規醫院泌尿外科就診，明確原因后進行針對性治療。同時要注意避免再次抓撓，保持局部清潔。

我覺得你最應該考慮的是硬下疳，這是梅毒的表現，軟下疳不是梅毒是由杜克雷嗜血桿功引起的，一查就能區分開，梅毒只要先檢查下RPR如果是陽性再檢查TPHA又是陽性就可以確診是梅毒了，梅毒極容易治的。

軟下疳不經治療的自然病程可持續數月，小的病損可在2-4周內愈合。但是一般來講，是需要積極治療的。由于目前的耐藥問題，治療不徹底是恢復發的，給治療也帶來了困難。建議最好進行細菌培養和藥物敏感試驗，根據檢查的結果選用敏感的抗生素進行治療。

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的，杜克雷嗜血桿菌是一種革蘭陰性兼性厭氧菌，低溫下可以長期存活，但耐熱性差，65度即可迅速將其殺死。針對此菌特性，我們可以針對性治療，將其徹底消除。另外，局部感染時也可引起局部繼發厭氧菌或需氧菌感染，還有可能合并梅毒，形成混合下疳，表現為軟下疳感染2周到1個月，皮損愈合后發生硬下疳，部分人可能表現為隱性梅毒，因此建議你還要作一個梅毒血清學檢查。治療主要是選擇敏感性抗生素抗菌治療為主。如用第三代頭孢類抗生素（頭孢三嗪）加甲哨唑，療程7天。外用雙氧水及紅霉素軟膏。