對(duì)于乙肝肝硬化腹水患者選擇抗病毒藥物，需要綜合考慮藥物療效、耐藥性、安全性、患者身體狀況和經(jīng)濟(jì)情況等因素。 1. 藥物療效：拉米夫定起效較快，但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥；恩替卡韋抗病毒作用強(qiáng)，耐藥率低；阿德福韋酯抗病毒效果相對(duì)較弱，但耐藥變異發(fā)生率較低。 2. 耐藥性：拉米夫定耐藥發(fā)生率較高；恩替卡韋耐藥發(fā)生率低；阿德福韋酯耐藥發(fā)生率相對(duì)較低。 3. 安全性：這三種藥物總體安全性較好，但恩替卡韋和阿德福韋酯可能對(duì)腎臟有一定影響，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。 4. 患者身體狀況：如果患者年齡較大，肝腎功能較差，可能更傾向于選擇安全性高、對(duì)肝腎影響小的藥物。 5. 經(jīng)濟(jì)情況：不同藥物價(jià)格有所差異，患者需根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件選擇。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況為其選擇最適合的抗病毒藥物。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。

抗病毒治療可以選用拉米夫定片片。然后保肝降酶利尿等治療。堅(jiān)持就好。

干擾素和核苷類藥物雖說(shuō)在乙肝的抗病毒治療上具有明顯的效果，可以快速殺滅肝炎病毒，不過(guò)同時(shí)也會(huì)對(duì)身體造成不良的影響，有的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的副作用，如干擾素在治療過(guò)程中會(huì)加重患者心肌缺血，誘發(fā)心肌炎、糖尿病，使患者精神抑郁、脫發(fā)等等。雖然乙肝治療藥物有很多，但是在臨床中，真正有效的卻并不多。并且每個(gè)患者的病情是不同的，因此在用藥上也是不一樣的，只要是適合自身病情發(fā)展、個(gè)體特征的藥物就是治療乙肝最好的藥物。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：