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            多年腦血管痙攣,服用壽比山和尼莫地平,怎么辦?

            腦血管痙攣

            2008年10月血壓升高,頭暈開始服用降壓藥。2009年2月做經顱多普勒雙側大腦前,中,后動脈均痙攣。腦底動脈血管緊張度增高,順應性下降。09年12月雙側大腦前后中血管痙攣。雙側大腦前,后。中動脈血管彈性降低現在服用壽比山尼莫地平

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦血管痙攣是一種常見的腦血管疾病,可能由多種因素引起,如高血壓、精神壓力、血管病變等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、阿司匹林等。 1. 病因:高血壓是常見誘因,長期血壓控制不佳可損傷血管內皮,導致痙攣。精神緊張、焦慮、睡眠不足等也可能引發。血管本身的粥樣硬化等病變也不容忽視。 2. 癥狀:患者常出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時可影響視力和肢體活動。 3. 檢查:經顱多普勒超聲是常用檢查方法,可明確血管痙攣程度和血流情況。 4. 治療:藥物治療是主要手段,除了上述提到的藥物,還可使用改善腦循環的藥物。同時,要注意調整生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、保證充足睡眠、避免情緒激動。 5. 預防:定期監測血壓,控制體重,戒煙限酒,有助于預防腦血管痙攣的發生和復發。 總之,對于腦血管痙攣,患者應重視,積極治療,改善生活方式,預防病情進展。

              2025-01-25 19:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這種情況建議:1,注意自身保養,如:生活有規律,注意合理飲食,適當鍛煉身體,避免吸煙,飲酒,少吃高脂肪飲食等.  2,服用抗血小板凝集劑,如:腸溶阿斯匹林以預防腦梗塞再次發生.若有胃或十二指腸球部潰瘍則改服潘生丁.  3,頭昏,頭暈,可應用點腦血管擴張藥,如復方通脈飲,銀杏葉片,丹參滴丸等,以改善腦血液循環.

              2016-02-24 04:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              這兩種藥物可以服用的,定期復查。

              2016-02-24 03:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉子剛

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              首先需要做相關檢查拍出及繼發性高血壓建議做動態血壓,心超,生化全套,尿常規,腎上腺B超,血常規,心超等相關檢查。如有引起血壓的原因,如慢性腎病引起的高血壓則針對原發疾病治療。如所有檢查都正常,則需終身服用高血壓藥物治療

              2016-02-24 01:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              腦血管痙攣是指頸內動脈或椎基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管狹窄和出現血流渦流.當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作,漩渦減速時癥狀消失.腦血管痙攣發生后,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛,嘔吐,眼底水腫出現或加重)意識障礙加重.病人由清醒轉為嗜睡或昏迷或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)——清醒——昏迷(再次腦血管痙攣)這種動態變化是腦血管痙攣的突出特點.同時還經常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱,偏身感覺障礙,失語等.病人持續發熱,周圍血象白細胞持續增高.而上述癥狀的加重又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋,并用血管造影發現血管痙攣即可確診為腦血管痙攣.1.查找原因進行積極治療,尤其加強對動脈粥樣硬化等的防治.2.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生.治療中需加強對出血等副作用的防治.3.抗凝治療對發作頻繁,病情嚴重和逐次加重且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對避免發作和預防腦梗死均有積極意義.4.鈣拮抗劑能選擇性的作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.5其他如體外反搏,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及丹參等活血化瘀,通經活絡中藥也可選用.6.外科手術治療,經血管造影證實有頸部大動脈明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件可考慮頸內動脈內膜剝離術,支架放置術或顱內顱外血管吻合術.對消除腦血流量和建立側枝循環均有一定療效.由于并非根治方法且手術指證及效果尚未肯定國內尚較少采用.

              2016-02-23 12:13
            就醫問藥

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            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態學變化,從而在動脈造影時表現的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發性神經功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。 查看全文»

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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