25歲女性人流后復(fù)查發(fā)現(xiàn)異常,該如何應(yīng)對(duì)?
患者女,25歲。1、4月中旬發(fā)現(xiàn)懷孕,決定人流,人流前,4月26日彩陰超所見(jiàn):左卵巢內(nèi)見(jiàn)27*29*33mm的無(wú)回聲,超聲提示:左卵巢內(nèi)無(wú)回聲。2、術(shù)前白帶常規(guī)檢查,清潔度結(jié)果不合格,故遵醫(yī)囑,服用抗生素藥品,并使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠、奧硝唑栓,檢查合格后進(jìn)行了人流手術(shù)。3、5月16日無(wú)痛人流,術(shù)后服用優(yōu)思明21日,及其他口服抗生素,6月8日來(lái)的月經(jīng),16日干凈的。4、6月17日去醫(yī)院復(fù)查,做的彩陰超,超聲所見(jiàn):經(jīng)陰道探查:子宮后位,宮體:49*48*43mm肌層回聲:均內(nèi)膜單邊厚:1mm,宮腔分離:2mm,其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。宮頸:26*26mm回聲:均左卵巢:內(nèi)見(jiàn)59*37*32mm低回聲,內(nèi)見(jiàn)光帶分隔,CDFI示:隔上見(jiàn)短條狀血流信號(hào),RI:0.62右卵巢正常大小超聲提示:宮腔略分離左卵巢內(nèi)囊性包塊5、以前月經(jīng)前后左小腹會(huì)隱隱作痛,這次月經(jīng)前后也有這種情況,現(xiàn)在月經(jīng)結(jié)束了,還有這種疼痛感。
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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25歲女性人流后出現(xiàn)一系列情況,包括術(shù)前左卵巢無(wú)回聲、術(shù)后宮腔略分離及左卵巢囊性包塊,還有月經(jīng)前后左小腹疼痛。需要綜合分析這些問(wèn)題,明確原因和治療方法。 1. 人流手術(shù)影響:人流可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,引起宮腔分離。后續(xù)要注意休息,避免勞累和感染。 2. 左卵巢變化:術(shù)前的左卵巢無(wú)回聲,術(shù)后變?yōu)槟倚园鼔K,可能是生理性囊腫,也可能是病理性的,如卵巢巧克力囊腫。需定期復(fù)查,觀察其變化。 3. 月經(jīng)前后腹痛:可能與卵巢病變、盆腔炎癥或子宮恢復(fù)不良有關(guān)。可進(jìn)一步做婦科檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,以明確原因。 4. 藥物作用:之前使用的抗生素和優(yōu)思明等藥物,可能對(duì)身體產(chǎn)生一定影響。但一般在醫(yī)生指導(dǎo)下使用是安全的。 5. 后續(xù)治療:如果卵巢包塊持續(xù)增大或腹痛加重,可能需要手術(shù)治療。若為炎癥,需繼續(xù)使用抗生素,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。 患者應(yīng)保持良好心態(tài),遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食營(yíng)養(yǎng),如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-25 11:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好如果較小,可以考慮服用桂枝茯苓丸調(diào)理。如果大于5公分,最好手術(shù)治療。
2016-02-23 19:20
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回答1
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奚志丁 主治醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您流產(chǎn)以后超聲復(fù)查的結(jié)果看,子宮恢復(fù)正常。左附件囊腫大小變化很多,和您使用抗生素以及流產(chǎn)本身關(guān)系不明顯,有可能和懷孕以后身體內(nèi)分泌變化有關(guān)。雖然現(xiàn)在該囊腫較大,您可以考慮繼續(xù)觀察兩個(gè)月,兩個(gè)月以后再次做超聲復(fù)查,看一下囊腫變化,如果沒(méi)有變化或繼續(xù)變大則需要手術(shù)治療。如縮小到三厘米以內(nèi),則不需要手術(shù),還是定期復(fù)查即可。平時(shí)生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)注意避孕即可。暫時(shí)無(wú)其他特殊注意。
2016-02-23 08:54
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