肛周膿腫切開引流后未愈,疑似瘺管,如何處理?
你好,我5月4日做的肛周膿腫切開倒流,現在快一個月了刀口還沒有完全愈合,醫生讓每天鹽水坐浴,經常有黃水或膿流出,今天我仔細看刀口里又個小圓口,是不是形成瘺管了要不要做肛瘺手術,有沒有其他方法治療這種病,要做手術什么時候做好是現在還是等以后刀口愈合好了在做,肛瘺手術痛苦嗎?謝謝第一次補充提問:(2008-5-3115:57:41)是刀口了面有2個小圓洞.現在做時間長了有點痛,膿是從小圓洞里流出來的.問什么時候可以做肛瘺手術,怎么做,還象放膿時似的把肉切開不縫在里面放紗布倒流嗎?要多久能愈合.第2次補充提問:(2008-5-3118:24:42)切開時放引流紗布了,后來不放了,剩下的小了.所以回家鹽水坐浴,但我感覺剩下的刀口長的特慢,看不出來長,不象以前長的快.刀口也是從內向外長的,我問是現在我看見的小圓口是不是形成了瘺管.有多嚴重.謝謝
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肛周膿腫切開引流術后一個月刀口未愈,有黃水或膿流出,且發現小圓口,可能形成瘺管。處理方法包括觀察病情、進一步檢查、選擇手術時機、手術方式及術后護理等。 1.病情判斷:小圓口流出膿液可能是瘺管形成,但還需醫生進一步檢查確認。 2.檢查方法:可能會進行肛門指診、肛門鏡檢查、磁共振成像等,以明確瘺管的位置和走向。 3.手術時機:如果確診為肛瘺,手術時機的選擇要綜合考慮病情和患者身體狀況。一般來說,在局部炎癥控制良好、患者身體條件允許時盡早手術較好。 4.手術方式:常見的有肛瘺切開術、肛瘺切除術、掛線療法等。具體方式取決于瘺管的復雜程度。 5.術后護理:術后要保持肛門清潔,遵醫囑坐浴、換藥,注意飲食清淡,避免久坐和劇烈運動。 6.藥物治療:可在醫生指導下使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。 總之,對于這種情況應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和護理,以促進康復。
2025-01-23 23:32
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,一般情況下肛周的膿腫在早期是可以保守治療的,就如同平時所說的“上火”。而且,您用藥后的效果比較顯著。所以就更加不用去做手術治療了,一般手術治療是在膿腫嚴重的情況下,避免感染加重才進行的。醫生詢問:
2016-02-23 18:38
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:根據你的情況,建議您考慮進行手術治療。肛瘺的手術方法較多,大致歸納為以下幾種: ①肛瘺切開和切除術:手術的目的是將肛瘺的內口、瘺管、外口、支管和瘢痕組織切開或切除。 ②切斷肛管直腸環和括約肌:此手術可造成肛門失禁,因此,要注意以下兩點: 第一,必須與括約肌纖維的方向成直角切斷; 第二,一次不可切斷兩處,如需要切斷時,應分期手術,或一處切斷一處掛線。 ③傷口一期植皮:切除瘺管、內口,止血修整傷口后,以溫鹽水沖洗傷口,取薄皮片覆蓋于傷口之上,并間斷縫合,加壓包扎,并控制大便排泄。 ④掛線療法:即將膠圈由外口穿過瘺管,從內口穿出,緊緊結扎,使瘺管壁發生壞死,成為開放性傷口,達到治愈的目的。 ⑤藥捻療法:用清熱解毒、祛腐生肌的中藥做成藥捻,從瘺外口插入,使瘺管痊愈。 ⑥姑息切除術:該手術不切斷外括約肌,適用于低位肌瘺和后方淺部蹄形肛瘺。
2016-02-23 16:57
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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是常見的肛管直腸疾病,也是肛管,直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期.少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療!
2016-02-23 09:18
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肛周膿腫治療原則:1.膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。2.膿腫形成時,即應手術引流。3.對癥支持療法。4.在膿腫切開引流時,若發現明確的內口,可同時行掛線術。用藥原則:1.膿腫形成初期,可行保守治療,包括應用針對需氧菌和滅氧菌的抗生素,中藥清熱解毒等。2.膿腫一旦形成,即行切開引流。3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對癥治療。
2016-02-23 09:05
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