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            高血壓、糖尿病治療效果不佳怎么辦

            高血壓

            我患高血壓十年多了。用了很辦法,也吃了很多藥。都沒有效果。后來檢查出來我患有糖尿病,并住院接受治療。但并有加重病情,住院期間也有用過胰島素等藥物但都沒有明顯的效果。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              高血壓和糖尿病治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病、治療依從性差、個體差異等。 1.藥物選擇不當(dāng):部分患者可能對某些降壓藥或降糖藥不敏感。例如硝苯地平控釋片對部分人降壓效果好,但對另一些人可能效果不佳。這時需根據(jù)個體情況調(diào)整用藥,如改用厄貝沙坦、貝那普利等。 2.生活方式未改善:飲食不節(jié)制,高鹽高脂高糖飲食,缺乏運(yùn)動,長期熬夜等。應(yīng)低鹽低脂低糖飲食,適量運(yùn)動,規(guī)律作息。 3.存在其他疾病:如腎病、心血管疾病等,會影響血壓和血糖的控制。需治療相關(guān)疾病。 4.治療依從性差:未按時服藥、自行增減藥量等。要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5.個體差異:每個人的身體對藥物的反應(yīng)不同。可能需要嘗試多種藥物組合找到最適合的方案。 總之,高血壓和糖尿病治療效果不佳時,應(yīng)綜合分析原因,采取針對性措施。同時,要定期監(jiān)測血壓、血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

              2025-01-26 03:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:這兩種病的治療沒有沖突,如果目前您的血壓正常,那么繼續(xù)服用降壓藥。控制血糖建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

              2016-02-24 01:09
            • 回答2

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              王彩虹 醫(yī)師

              上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              對于這種情況需要綜合治療的你好,對于這兩種疾病,都需要控制飲食,減少熱量的攝入,以及進(jìn)行體育活動。同時服用降壓藥物,以及降糖藥物,如二甲雙胍,格列齊特等,控制好血糖以及血壓,避免并發(fā)癥,祝你健康。

              2016-02-23 20:21
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,高血壓宜服用長效而且有心腎保護(hù)作用的降壓藥物例如纈沙坦等治療,而糖尿病需根據(jù)血糖而不是尿糖的水平來確定藥物治療方案,同時高血壓與糖尿病都需要進(jìn)行飲食調(diào)理。高血壓的治療還需選擇長效降壓藥,如硝苯地平緩釋片、控釋片、氨氯地平、福辛普利鈉等,多單一藥物起始治療,必要時再聯(lián)用兩種治療,而且盡可能選用長效制劑.其中對心臟有保護(hù)作用的是依那普利、福辛普利等,對腎臟有保護(hù)作用的是洛汀新,科素亞一類的降壓藥物。糖尿病患者可以應(yīng)用胰島素治療或在飲食控制的基礎(chǔ)上服用降糖藥物治療,但胰島素治療對于有高血壓等多種心腦血管疾病的高危因素的患者來說是首選。高血壓的飲食宜低鹽低脂,而糖尿病患者飲食上需要注意的是,少吃甜食和多種含糖量高的食物如白糖,紅糖,及甜食如糖果,糕點(diǎn),果醬,蜜餞,冰激凌,甜飲料等.含碳水化合物較多的土豆,山藥,芋艿,藕,蒜苗,胡蘿卜等可以吃,但不宜大量進(jìn)食.主食一般以米,面為主,最好是增加粗雜糧如燕麥,麥片,玉米面等的比例.蛋白質(zhì)來源以大豆及其豆制品為主,其次肉類宜選用瘦肉、魚肉、禽類等脂肪含量低的肉類.可能用植物油代替動物油,避免油膩,油炸,高脂和高膽固醇食物.另外,經(jīng)常運(yùn)動鍛煉,控制體重在正常范圍也有助于控制血糖。

              2016-02-23 15:45
            就醫(yī)問藥

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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