57歲女性腦血恢復期的癥狀及用藥咨詢
患者,57歲,性別:女你好,我母親患腦血將近三個月了,現在是恢復階段,現在腦子很清楚,可以自己吃飯,穿衣,梳頭.可以拄著拐杖走路偶爾無意識地放下拐杖,也可以走.只是現在腿腳還有些麻木現象.但是即使蚊子叮一口也能感覺到疼痛.有時候腿腳還有些浮腫,請問這種現象正常嗎?他現在的血壓也還平穩.只是吃的降壓藥,卡特普利,皮膚有紅點很癢.是過敏嗎?以前用的降壓藥是依納普利,沒有這種現象.再換回來,有影響嗎?對于我母親的康復專家還有那些好的建議.請幫幫我.不勝感激.
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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57歲女性腦血恢復期出現腿腳麻木、浮腫,服用卡托普利皮膚有紅點且癢。這些情況需要綜合分析,可能與疾病本身、藥物反應等有關。康復建議包括適當鍛煉、飲食調整、定期復查等。 1.腿腳麻木浮腫:腦血病后,神經功能受損,影響血液循環,可能導致腿腳麻木浮腫。可通過抬高下肢、按摩促進血液回流。 2.降壓藥皮膚反應:卡托普利可能引起過敏,出現皮膚紅點癢。若確定過敏,換回依那普利一般影響不大,但需密切觀察。 3.康復鍛煉:堅持適量的肢體活動,如散步、簡單的伸展運動,增強肌肉力量和關節靈活性。 4.飲食管理:低鹽、低脂、高蛋白飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 5.心理調節:保持樂觀心態,避免焦慮抑郁,利于恢復。 6.定期復查:監測血壓、血糖、血脂等指標,以及腦部影像學檢查,評估恢復情況。 腦血病后的恢復是一個長期過程,需要患者和家屬的耐心與配合。如有異常,及時就醫,在醫生指導下進行調整和治療。
2025-01-25 19:19
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,要盡量保持安靜、絕對臥床,不宜長途運送走動以免加重出血還要控制血壓,并避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便性交等可能誘發血壓升高
2016-02-24 04:54
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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根據描述的情況來看,患者的生命體癥已經穩定,進行康復訓練治療就可以了。可以按照人類運動發育時的歸律,由簡單到復雜,由易到難,順序進行。運動時間由短到長,運動強度由低到高順序進行,運動方式由被動、輔助到自主運動順序進行。步行訓練是腦出血患者生活自理的重要一環。
2016-02-23 21:28
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!必須綜合康復,特別需要活血化瘀,降脂溶栓,清除血腫與血栓,改善腦血循環,減少腦損傷,降低危害因素,促進恢復,預防復發.有需要可直接咨詢,以下供參考:高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等.高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死,致殘的主要原因.長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中藥調節,活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血液,血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.三:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.高血壓腦病:高血壓腦病,也叫腦中風,腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術引流,控制感染,鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).出血性腦血管病穩定期的治療:血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續控制感染,促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療:缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.出血性腦血管病的康復:出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.
2016-02-23 17:53
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
2016-02-23 15:19
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