孩子疑似肺結核,相關檢查后能否確診?
我的孩子近一周來清流鼻涕,醫生診斷是鼻竇炎,因家中有肺結核病人(2006年已經治愈),順便拍了胸片,左上肺有少量片狀陰影.趕緊到肺結核科,醫生建議做PPD皮試,結果硬結10MM*12MM(曾注射過卡介苗).痰檢陰性,血常規檢查血沉稍高,其它沒問題.無咳嗽、發熱、出汗等其他癥狀,(2007年初做過胸透、血常規沒有發現問題)能確診為肺結核嗎?醫生建議用藥,我擔心負作用,不知道怎么辦。請不吝賜教,謝謝!抽血時剛好是月經期.提問者:李媛媛3-試用期一級
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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孩子出現流涕癥狀,因家中有肺結核病人而檢查,胸片左上肺有少量片狀陰影,PPD 皮試硬結 10MM*12MM,痰檢陰性,血沉稍高,無其他癥狀,能否確診肺結核需綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結果、既往病史、卡介苗接種情況、家族病史等。 1. 癥狀:孩子目前無咳嗽、發熱、出汗等典型肺結核癥狀,這一點不利于肺結核的確診,但部分患者早期癥狀可不明顯。 2. 檢查結果:胸片顯示左上肺少量片狀陰影,PPD 皮試硬結 10MM*12MM 且曾接種卡介苗,痰檢陰性,血沉稍高。一般來說,痰檢陰性不能完全排除肺結核,PPD 皮試硬結大小處于弱陽性,結合胸片和血沉結果,有肺結核的可能,但不能確診。 3. 既往病史:孩子此前檢查無異常,此次新出現的肺部陰影需要進一步觀察和分析。 4. 卡介苗接種情況:接種卡介苗可能影響 PPD 皮試結果,導致出現弱陽性反應。 5. 家族病史:家中有肺結核病人,增加了孩子感染的風險,但不能直接確診孩子患病。 綜合以上因素,目前尚不能確診孩子患有肺結核。建議進一步完善相關檢查,如胸部 CT、結核菌培養等,同時密切觀察孩子的癥狀變化。在未明確診斷前,不建議盲目用藥,以免造成不必要的副作用。
2025-01-25 14:55
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你的孩子22個月大小已經注射過卡介苗但是由于你自己是一名肺結核患者所以擔心傳染給你的孩子結果你的孩子應該現在沒有任何的癥狀你對寶寶進行了一些相關的檢查PPD試驗是診斷結核桿菌感染的一項相關檢查PPD陽性不能排除結核桿菌感染但是不足以診斷為結核桿菌感染因為它受一些因素的影響對于診斷沒有特異性如接種過卡介苗或者曾經感染過結核桿菌都會出現陽性反應只有痰涂片或者痰培養找到結核分歧桿菌才是明確診斷肺結核的金標準或者可以根據臨床表現和其他輔助檢查如胸片等進行診斷你對你的孩子健康的擔心是可以理解的不過沒有這種必要
2016-02-24 06:28
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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在我國,結核病的診斷和治療有嚴格的限制,請你到結核病專業機構檢測和治療,治療原則:抗結核治療原則為早期、聯用、全程、適量、規律。一般可以治療好的。注意:在我國肺結核的治療是免費的
2016-02-24 01:53
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