50 歲因多年前車禍創(chuàng)傷導致踝部疼痛，可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、骨折畸形愈合、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等有關(guān)。 1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：車禍創(chuàng)傷可引起關(guān)節(jié)軟骨損傷，導致關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。治療包括休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布），嚴重時可能需要手術(shù)。 2.軟組織損傷：受傷后周圍的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織可能未完全恢復，長期慢性炎癥導致疼痛。治療方法有休息、康復訓練、外用止痛藥膏（如扶他林軟膏、云南白藥膏）等。 3.骨折畸形愈合：若骨折復位不佳，愈合后關(guān)節(jié)面不平整，會引起疼痛。可能需要重新矯正手術(shù)。 4.神經(jīng)損傷：創(chuàng)傷可能損傷周圍神經(jīng)，引起疼痛和感覺異常?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺），配合物理治療。 5.關(guān)節(jié)不穩(wěn)：損傷導致關(guān)節(jié)韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，容易疼痛。通過康復訓練增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，嚴重時需手術(shù)修復韌帶。 總之，對于這種長期的踝部疼痛，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查和評估，制定個體化的治療方案。

您好，這種情況考慮外傷之后的神經(jīng)炎性疼痛，建議使用維生素b12治療。祝您健康