頻繁手淫十多年，出現勃起不如從前、陰莖變小、尿不凈，可能與多種因素有關，如前列腺問題、陰莖海綿體損傷、心理因素、激素失衡、神經功能異常等。 1.前列腺問題：頻繁手淫可能導致前列腺炎，炎癥刺激會引起尿不凈。可通過前列腺液檢查確診，治療上使用抗生素如左氧氟沙星，配合α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀。 2.陰莖海綿體損傷：長期頻繁手淫可能損傷陰莖海綿體，影響勃起和陰莖大小。一般通過超聲檢查評估，治療可采用改善微循環的藥物如前列地爾。 3.心理因素：過度手淫帶來的心理負擔，可能導致性功能障礙。需心理疏導，必要時進行心理咨詢。 4.激素失衡：頻繁手淫可能影響激素分泌，導致雄激素水平降低。可通過激素檢查明確，必要時補充雄激素。 5.神經功能異常：長期手淫可能影響神經功能，影響勃起。治療上可使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 出現這些癥狀應引起重視，及時調整生活習慣，減少手淫頻率。若癥狀持續不緩解或加重，建議到正規醫院男科或泌尿外科就診，接受專業的診斷和治療。

您好，您的情況要排除尿路感染導致的。建議您查一下尿常規以及泌尿系統彩超加膀胱殘余尿測定，少吃辛辣刺激食物，少吃熱性食物，多喝水，多吃蔬菜、水果，您的情況考慮可以吃點三金片調理一下，可以用點菊花、金銀花泡水喝，祝您早日康復！