血液檢查未查出病毒，并不能直接確定不是肺結核。肺結核的診斷需要綜合多種因素，如癥狀表現、影像學檢查、痰涂片和培養、結核菌素試驗、支氣管鏡檢查等。 1. 癥狀表現：肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。但部分患者可能癥狀不典型。 2. 影像學檢查：胸部 X 線或 CT 檢查可發現肺部的病變，如結核病灶的部位、大小、形態等。 3. 痰涂片和培養：查找結核分枝桿菌，是確診肺結核的重要方法之一。 4. 結核菌素試驗：對判斷是否感染結核分枝桿菌有一定參考價值。 5. 支氣管鏡檢查：對于一些疑難病例，可通過支氣管鏡獲取標本進行檢查。 總之，肺結核的診斷較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷。如果懷疑有肺結核，應及時到正規醫院的呼吸內科就診，進行全面的檢查和診斷。

你好，年青人，查出胸膜積液，如沒有化膿，臨床診斷為結核胸膜炎，不一定要找到細菌才確診。建議在當地接受治療，相信醫生的診斷，如有疑問，可到胸科醫院就診。以免耽誤治療。