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            1歲孩子患胃腸炎是何原因及如何應對?

            腸炎

            就是說一下,我的孩子現在1歲多,但是發現去醫院檢查后,患有胃腸炎,這是怎么回事啊,我的孩子以前的時候一直都很健康啊,怎么會患上這個胃腸炎呢,我真的很擔心呢,希望大夫給我說一下這個1歲小孩患胃腸炎怎么辦?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              1歲孩子患上胃腸炎,可能是由于飲食不潔、病毒感染、細菌感染、腹部著涼、腸道菌群失調等原因導致。 1.飲食不潔:孩子進食了被污染的食物或水,易引發胃腸炎。 2.病毒感染:如輪狀病毒、諾如病毒等感染胃腸道。 3.細菌感染:常見的有大腸桿菌、沙門氏菌等。 4.腹部著涼:腹部保暖不當,導致胃腸道功能紊亂。 5.腸道菌群失調:腸道內有益菌減少,有害菌增多。 總之,孩子患上胃腸炎后,家長不必過于驚慌。及時帶孩子就醫,明確病因,在醫生的指導下進行治療和護理,孩子一般會很快恢復健康。同時,要注意孩子的飲食衛生和日常護理,預防胃腸炎的再次發生。

              2025-01-26 11:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              ①病原治療。病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。腸毒素性細菌性腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應用二性霉素B治療。  ②補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。  ③減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪,有鎮靜作用,并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌,使大便次數及便量減少。  腸炎不治療的危害  1、腸息肉、結腸癌  結腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。  2、腸狹窄  多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。  3、腸穿孔  多為中毒性腸擴張的并發癥,也可出現嚴重型,多發生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。  4、中毒性腸擴張  這是本病的一個嚴重并發癥,多發生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。  5、便血  便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。這里所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。另外,長期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。  小兒腸炎的癥狀  一、輕度:一天大便次數5~8次,有輕微發熱,無脫水現象。  二、中等度:一天大便次數超過10次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,俗稱“痢疾”。有脫水現象,發高熱;因細菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現象,嚴重者甚至死亡。  三、重度:一天大便在15次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現象,即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。由于鉀缺乏及水腫的關系,腰部膨脹,有腸麻痹現象。若不及時之治療,死亡率可達30%以上。  小兒腸炎的治療和預防  小兒得腸炎,有條件時最好要做大便化驗或培養以明確診斷。大腸桿菌腸炎時,可用多粘菌素B,每日每千克體重5—10萬單位,3—4次分服;或用卡那霉素,每日每千克體重50毫克,分3—4次口服。療程不要超過7天,以防菌群失調。  空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅霉素,每日每千克體重30~50毫克,分3~4次ngR。  霉菌性腸炎可用克霉唑,每日每千克體重20—60毫克,分3次口服。  病毒性腸炎,抗生素治療無效,可用中成藥卓丹止瀉靈,1—3歲每次5毫升,每日3次;3—7歲,每次10毫升,每日3次效佳。  下痢多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈,嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒,沖好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。家里有下痢人時,應將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩。總而言之應注意:  一、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。  二、避免帶小兒到公共場所。  三、避免吃生冷不潔東西。  四、小兒之食器注意安全及清潔。  五、隔離病人及小心處理其排泄物。  六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。  嬰幼兒腸炎的識別  金黃色葡萄球菌腸炎[4]:多發生在口服大量廣譜抗生素后。主要癥狀為嘔吐、發熱、腹瀉、每日大便10—20次,初為黃綠色,3—4天后轉為暗綠色水樣便,有腥臭味。患者水液丟失嚴重,有電解質紊亂,甚則發生休克。  病原性大腸桿菌腸炎:5—8月為發病高峰,多為3—6個月內嬰兒。主要癥狀為嘔吐、低熱、腹瀉,便出物色黃呈蛋花湯樣,伴有粘液,個別偶見血絲,有腥臭味。重者有明顯脫水和酸中毒。  病毒性腸炎:好發年齡2歲以內,癥狀為嘔吐、腹瀉、發熱,半數以上患兒伴上呼吸道感染癥狀,病毒性腸炎糞便標本在電鏡下可檢測。  耶氏菌腸炎:有5種類型,常見為胃腸炎,潛伏期10天左右,好發于5歲以內的幼兒。主要癥狀為腹瀉稀水便,伴腹痛、發熱,病程3—14天。糞培養有耶氏菌。  真菌性腸炎:多因長期應用廣譜抗生素后。主要癥狀為腹瀉黃色稀水便,每天3次以上,有時呈豆腐渣樣,并有泡沫、粘液。實驗室糞檢可見真菌孢子及菌絲。小兒病毒性腸炎    小兒病毒性腸炎,多因感染柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒引起。這些病毒對心肌細胞有很強的親和力,當小兒抵抗力下降時,腸道病毒就會“乘虛而入”,通過消化道經血液循環侵襲心肌,干擾心肌新陳代謝,影響心肌血液供應,造成心肌炎癥性損害,誘發病毒性心肌炎。  病毒性心肌炎占各類心肌炎的首位,且發病率呈逐年上升趨勢。患兒病前1-4周往往有發燒、疲乏、食欲不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病癥。心肌炎臨床表現為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區不適或疼痛,檢查可見心律失常、心臟擴大等結果;嚴重者出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等,甚至因心源性休克及嚴重心律失常而危及生命。  因此,小兒反復發燒、腹瀉后,若出現上述癥狀,應警惕病毒性心肌炎。一旦確診,患者急性期應臥床休息1-3個月。腸炎治療用藥原則   (1)抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止并發癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。  (2)激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小,對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;促皮質激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進,不應繼續超過2周。  (3)免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑制臨床表現,但不能改變基礎病,常用于靜止期減少復發,也可能中毒,應加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。  (4)止瀉藥:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。  (5)保留灌腸:常用于直腸和乙狀結腸炎,可減輕癥狀,促使潰瘍愈合。  (6)中藥治療:李氏靈坤膏,采用的是穴位針對性療法,是結合了針灸與藥物的原理,藥貼內含醫用磁粉+純中藥提取物制劑而成,采用綜合療法,具有理想的康復療效;急性腸炎的治療原則 [3](1)去除誘因,臥床休息,進清淡易消化食物。(2)如找到致病菌,應按藥物藥敏試驗用藥,或選用黃連素0.1~0.2g,或PPA0.5~1.0g,日3~4次/日,口服。(3)對癥治療,腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液,并注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。(4)中醫治療。保健:1、注意飲食衛生。  2、忌吃油膩食物。  3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。  4、忌生吃大蒜。  5、忌盲目使用止瀉藥。  6、忌吃高纖維的食物。

              2016-02-24 01:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              開藥這種具體的工作最好能當面進行,需要問一些具體問題,詳細了解病史,并進行體格檢查,還有必備的檢查。網上開藥是不安全,對醫生來說甚至不負責任。自己飲食調節為主,看病吃藥為輔。

              2016-02-23 23:32
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