患者血脂高，有心絞痛、肩部疼痛、腦部迷糊癥狀，且治療效果不佳。涉及遺傳因素、藥物副作用等。需綜合考慮治療方法，包括進一步檢查、調整用藥、生活方式改善等。 1. 疾病介紹：心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛，常由冠狀動脈粥樣硬化導致。血脂高會加重動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風險。 2. 檢查建議：鑒于目前癥狀，有必要做冠脈造影，以更清晰了解冠狀動脈情況，為治療提供依據。 3. 藥物調整：他汀類藥物出現副作用，可考慮依折麥布、普羅布考、煙酸類藥物等降脂。同時，可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。但藥物使用需遵醫囑。 4. 生活方式：保持健康飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物。適量運動，如散步、慢跑等。戒煙限酒，避免熬夜。 5. 中醫調理：圣喜冠脈寧片等中藥可能有一定輔助作用，但不能替代主要治療。 6. 溶栓點滴：溶栓治療有嚴格的適應證和時間窗，一般用于急性心肌梗死發病數小時內，目前情況不太適用。 總之，患者應積極配合醫生，完善檢查，調整治療方案，同時改善生活方式，以控制病情，提高生活質量。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數病人在40歲以上。治療：1、發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。

您好：心絞痛的主要原因是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的，主要分為勞累型、自發型、混合型。勞累型是由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的心絞痛，而自發型與心肌需

勞累性心絞痛首選β-受體阻，或鈣阻滯劑；合并房室傳導阻滯、心功能不全、室上性快速心律失常的勞累性心絞痛宜用某些鈣阻滯劑；合并室性早搏者宜用β-受體阻滯劑；合并高脂血癥、高尿酸血癥者以選用鈣拮抗劑為宜，也可用擬交感作用的β-受體阻斷劑。

你好1.休息發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.2.藥物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化.長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.⑵2硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯