乙肝五項中 2、4、5 陽性，1、3 陰性一般不具有傳染性，但仍需綜合多種因素判斷，如乙肝病毒 DNA 定量檢測結果、患者的病史和癥狀、肝臟功能狀況等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量檢測：如果檢測結果低于檢測下限，通常提示體內乙肝病毒復制水平極低或無復制，傳染性很小。 2. 病史和癥狀：了解患者既往的乙肝感染史、治療情況以及當前是否有乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀。 3. 肝臟功能：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等正常，說明肝臟未受到明顯損害，傳染性相對較低。 4. 免疫狀態：患者自身的免疫功能較強，能有效抑制乙肝病毒復制，傳染性也會降低。 5. 接觸方式：即使有少量病毒存在，日常的生活接觸如共同進餐、握手等一般不會傳染，但性接觸、血液接觸仍需注意防護。 總之，乙肝 2、4、5 陽性，1、3 陰性的患者，多數情況下傳染性較低，但仍需定期復查，監測病情變化，同時注意防護，避免傳播給他人。

你好，你的兩對半檢查2.4.5陽性表示急性乙肝病毒感染后康復或近期感染過乙肝病毒有免疫力，為了確定你的病情處于康復期還是攜帶者，建議進一步完善肝功能及DNA的檢查，明確你的具體情況，如果肝功能正常及DNA陰性就表示你感染乙肝病毒后康復，并且產生了抗體，不需要擔心。