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            55 歲女性風濕性心臟病如何治療

            女,55歲,風濕性心臟病,常有頭暈、胸悶、心跳加快、浮腫等癥狀,其他身體狀況良好.檢查狀況:超聲描述:項目:M型二維多普勒(PWCWCDFI)/心臟透聲條件及圖像質量:甲丙丁心臟測量值:AO34mmIVS10mmLVs40mmEF55%LA43mmLVPW10mmLVd56mmFS29%PA23mm1.左房、左室擴大,右房擴大,左房:42*54mm,左室:43*63mm,右房:51*82mm,右室:35*61mm,室壁不增厚,靜息狀態下各節段運動未見明顯異常.2.二尖瓣、三尖瓣形態活動未見明顯異常,多普勒檢查見二尖瓣輕度反流,三尖瓣中度反流,以此估測肺動脈收縮壓24mmHg.3.二尖瓣血流頻譜顯示:單峰4.主動脈及主動脈瓣,肺動脈及肺動脈瓣形態活動及多普勒檢查未見明顯異常.超聲提示:左房、左室擴大右房擴大三尖瓣關閉不全(中度)二尖瓣關閉不全(輕度)左室舒張功能減退心電圖:心率:85b/mQRS時限:0.11sP-R間期:0.00sQ-T間期:0.36sQTc:0.43電軸:8°心電圖診斷:異位心律,心房顫動,低電壓.ST-T改變,室性早搏。想得到怎樣的幫助:請問應該怎樣治療?(

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              55 歲女性患有風濕性心臟病,出現頭暈、胸悶、心跳加快、浮腫等癥狀,結合超聲和心電圖檢查結果,治療需綜合考慮藥物治療、生活方式調整、定期復查等。包括改善心功能、控制心律失常、預防血栓形成等。 1. 藥物治療:可使用地高辛增強心肌收縮力,改善心功能;使用美托洛爾控制心率,減輕心悸癥狀;使用華法林抗凝,預防血栓形成。但藥物使用需遵醫囑,注意監測不良反應。 2. 生活方式:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運動,保證充足睡眠,預防感染。 3. 心律失常處理:針對心房顫動和室性早搏,可在醫生指導下使用胺碘酮等藥物,必要時進行電復律或射頻消融治療。 4. 定期復查:定期進行超聲心動圖、心電圖等檢查,監測心臟結構和功能變化,以便調整治療方案。 5. 手術評估:若病情進展,藥物治療效果不佳,需評估心臟瓣膜置換手術的可行性。 風濕性心臟病的治療是一個長期的過程,患者需積極配合醫生治療,注意自我管理,以提高生活質量,延緩病情進展。

              2025-01-26 17:38
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