20 歲男性自青春期開始胸部較大，可能是肥胖、激素失衡、乳腺發育異常、藥物影響、遺傳因素等導致。 1.肥胖：體重超標時，胸部脂肪堆積會使胸部看起來較大。可通過合理飲食和增加運動來減輕體重，如控制高熱量食物攝入，進行有氧運動如慢跑、游泳等。 2.激素失衡：體內雌激素相對過多或雄激素相對不足，會刺激乳腺發育。需要進行激素水平檢測，必要時使用藥物調節激素平衡，如他莫昔芬、來曲唑等。 3.乳腺發育異常：乳腺組織本身的異常增生也會引起胸部增大。可能需要手術切除增生的乳腺組織。 4.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等可能導致乳腺發育。應在醫生指導下調整用藥。 5.遺傳因素：家族中有類似情況，可能存在遺傳傾向。 總之，出現胸部較大的情況應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。建議前往正規醫院的內分泌科或乳腺外科就診。

您好，您現在的情況多考慮是激素水平的紊亂導致的男性乳房發育的可能性比較大。建議你可以及時到醫院做一下激素水平的檢查看一下，然后對癥去治療，平時注意多參加體育鍛煉。祝你健康！

健康指導：你好，您的體重有點過于肥胖，可能是胸部脂肪堆積過多，可以適當做一些局部減肥操，同時需要飲食和運動雙重調理，飲食上少吃辛辣油膩食物，少吃高能量食物，清淡素食為主，常吃新鮮蔬菜水果，蛋白質以植物蛋白為主，每天堅持運動兩個小時以上；