兩歲小孩從樓梯摔下頭部有腫塊、擦傷，觀察一天無異常，但仍需綜合多方面因素判斷是否要做 CT，如受傷程度、癥狀表現、孩子精神狀態、腫塊變化及擦傷深度等。 1. 受傷程度：若摔落高度較高、撞擊力度大，即便目前無明顯癥狀，也可能存在潛在風險，建議做 CT。 2. 癥狀表現：雖然目前無嘔吐，但如果后續出現頭痛、頭暈、視力模糊或意識改變等，應及時做 CT。 3. 孩子精神狀態：若孩子變得煩躁不安、嗜睡或精神萎靡，要考慮做進一步檢查。 4. 腫塊變化：腫塊持續增大、疼痛加劇，可能提示內部損傷，需做 CT 明確。 5. 擦傷深度：若擦傷較深，可能損傷皮下組織，甚至顱骨，有必要做 CT 排查。 總之，對于孩子這種情況，家長需密切觀察，如有任何異常，應及時就醫，由醫生根據具體情況決定是否進行 CT 檢查，以確保孩子的健康。

您好，這個僅僅是頭皮血腫是不要緊的，只要是沒有嘔吐沒有意識障礙，沒有加重就可以暫時觀察，可以自行吸收消散的，但是如果出現這些問題就應該及時做腦袋ct檢查。