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            如何正確認(rèn)識常見的醫(yī)學(xué)影像檢查

            前列腺增生癥

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            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              常見的醫(yī)學(xué)影像檢查包括 X 線、CT、磁共振成像(MRI)、超聲和核素顯像等。了解這些檢查的原理、適用范圍、優(yōu)缺點及注意事項很重要。 1. X 線:原理是利用 X 射線穿透人體,形成影像。適用于骨折、肺炎等檢查。優(yōu)點是簡便、快捷、價格低。缺點是對軟組織分辨力較低。檢查時需去除金屬物品。 2. CT:通過斷層掃描獲取圖像。對顱腦、胸部等疾病診斷價值高。優(yōu)點是分辨率高。缺點是有一定輻射。檢查前需禁食、禁水。 3. 磁共振成像(MRI):利用磁場和無線電波成像。對神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等病變顯示清晰。優(yōu)點是無輻射。缺點是檢查時間長,體內(nèi)有金屬不能做。 4. 超聲:利用聲波反射成像。常用于腹部、心血管等檢查。優(yōu)點是無創(chuàng)傷、可重復(fù)。缺點是易受氣體干擾。檢查前需空腹或憋尿。 5. 核素顯像:通過引入放射性核素顯示器官功能。適用于甲狀腺、骨骼等檢查。缺點是有輻射,檢查前需特殊準(zhǔn)備。 總之,不同的醫(yī)學(xué)影像檢查各有特點,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的檢查方法,以幫助準(zhǔn)確診斷疾病。

              2025-01-26 13:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好~!飲食沒有特別的禁忌,保持刺激性的就可以了,少吃豆腐.菠菜.多喝水和注意房事衛(wèi)生.

              2016-02-23 23:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,PSA是前列腺特異抗原⑴血清PSA是前腺癌的特異性標(biāo)志物:它對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義.正常情況下,PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的一種絲氨酸蛋白酶,是一種糖蛋白,直接分泌到前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi).它的正常功能是邦助精液凝塊水解液化,與男性生育力有關(guān).正常的前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)周圍存在著一種血—上皮之間的屏障,避免了前列腺上皮產(chǎn)生的PSA直接進入血液之中,從而維持了血液中PSA的低濃度.一般認(rèn)為,血清PSA小于4.0ng/ml為正常,PSA大于10ng/ml則患前腺癌的危險性增加.當(dāng)前列腺發(fā)生癌時就破壞了血—上皮之間的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接進入血內(nèi),癌的惡性程度越高,對于正常前列腺組織破壞越大,血清中PSA越高.前列腺癌根治術(shù)后無瘤狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)是PSA為0.由于血清中的PSA幾乎全部是由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的,前列腺癌根治術(shù)切除了全部前列腺組織,如果腫瘤被根治,那么血清中PSA會在1個月內(nèi)下降為0.前列腺癌術(shù)后患者血清中PSA的半衰期為33小時.據(jù)此計算,如果1例患者術(shù)前PSA為20ng/ml,術(shù)后12天就應(yīng)該檢測不到PSA;術(shù)前若為10ng/ml,則需要10天;術(shù)前若為4ng/ml,則需要8天.⑵前列腺非惡性病變血清PSA升高:前列腺炎癥,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺按摩等可使PSA增高,但當(dāng)致病因素消除后,大約一個月可趨于正常.直腸指診后血清PSA可增高1倍,膀胱鏡檢查后可增高4倍,前列腺穿剌活檢或經(jīng)尿道前列腺電切后可增至53~57倍.正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高.因此對肛門指診檢查的病人,應(yīng)在檢查后一周方可進行PSA檢測,前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測.癌癥所造成的PSA升高是持久性的,而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷的升高.⑶如何區(qū)分良性和惡性的PSA升高:①游離態(tài)PSA(fPSA)的應(yīng)用:在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4~10ng/ml時較大部分重疊,在這個所謂灰色區(qū)域難以根據(jù)PSA水平來區(qū)分前列腺增生和前列腺癌.PSA在血清中可以游離態(tài)和結(jié)合態(tài)的形式存在,游離PSA是指游離在血漿中不被結(jié)合那部分PSA,表示為fPSA;血清總PSA以tPSA表示.fPSA濃度在癌癥患者中低于良性增生患者.臨床上就是應(yīng)用這個差異,從良前列腺增生病人中,將早期前列癌篩檢出來.目前應(yīng)用fPSA/tPSA比值來輔助鑒別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使用.參考值為0.16,即其比值<0.16則患前腺癌的可能性高.fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性較高.近年研究表明,fPSA水平在血清中不穩(wěn)定,fPSA/tPSA比值分布較離散,兩者相關(guān)性不顯著,難以根據(jù)fPSA/tPSA比值來篩查和診斷前列腺癌.而結(jié)合PSA(cPSA)和tPSA相關(guān)性好.前列腺操作對cPSA的影響弱于對tPSA的影響.前列腺體積對cPSA的影響也弱于對tPSA的影響.故cPSA是診斷前列腺癌的較理想指標(biāo).在tPSA②PSA密度:PSA密度指血清PSA的濃度與前列腺體積的比值,前列腺的體積可用B超法測定.若發(fā)現(xiàn)一個前列腺體積不大而血清PSA水平卻是中等程度的病人,往往有前列癌的可能.而同樣數(shù)值的PSA對于一個前列腺體積較大的病人,這可能僅僅是良性前列腺增生.PSA密度小于或等于0.15時一般不會有惡性病變存在,但大于0.15時,患前列腺癌的危險性增高.③PSA速度:從現(xiàn)在的研究看,人隨著年齡的增加PSA每年增長小于0.75ng/ml,一般不會患有前列腺癌.大于0.75ng/ml則患前列腺癌的危險性增加.據(jù)研究對前列腺癌患者術(shù)前PSA增長速度在1年內(nèi)大于2ng/ml,以及前列腺癌切除或放療后提示復(fù)發(fā)的患者中,其PSA倍增時間≤3個月與死亡風(fēng)險增高相關(guān).近有研究結(jié)論認(rèn)為0.75ng/ml·年的PSA速率界值的確對于60歲以下的男性定得過高,將會導(dǎo)致相當(dāng)一部分前列腺癌漏診.PSA速率高于0.5ng/ml.年的男性患前列腺癌的危險更高,應(yīng)當(dāng)密切隨訪.技術(shù)鑒定除已知的前列腺相關(guān)標(biāo)志物PSA外,還有前列腺酸性磷酸酶(PAP),為前列腺分泌的酶,正常時PAP很少進入血液,前列腺癌時,惡性細(xì)胞產(chǎn)生PAP而且進入血液.正常值血清PAP小于3.5ng/ml.目前認(rèn)為,PAP作用有限,但被認(rèn)為是前列腺癌根治術(shù)后治療失敗的另一獨立預(yù)測因素,盡管其不能預(yù)測分期以及周圍其他器官的情況.前列腺特異性肽(Prostatespecificphotase,PSP)和前列腺特異性膜抗原(Prostatespecificmembraneantigen,PSMA),由于前列腺癌上皮細(xì)胞中PSMA的表達不受腫瘤細(xì)胞分化程度的影響,而且對去勢后仍有較高表達,檢測PSP,PSMA比PSA或PAP更有意義,該項指標(biāo)對于前列腺癌的早期診斷,復(fù)發(fā)和進展情況的評價,具有一定的臨床價值.

              2016-02-23 22:07
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

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            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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