混合痔和肛乳頭肥大手術后四天，傷口仍腫，一般不建議自行換藥。這涉及傷口恢復情況、感染風險、藥物選擇、操作規范、后續觀察等多方面因素。 1.傷口恢復情況：術后四天傷口通常未完全愈合，仍處于恢復期，自行換藥可能無法準確判斷傷口的變化。 2.感染風險：在家換藥難以保證無菌操作，增加感染的可能性，影響傷口愈合。 3.藥物選擇：需要根據傷口狀況選擇合適的藥物，如碘伏消毒、痔瘡膏促進愈合、抗生素預防感染等，自行換藥可能用藥不當。 4.操作規范：換藥時的手法、敷料的覆蓋等都有嚴格要求，自行操作可能不規范。 5.后續觀察：專業醫生換藥時能及時發現問題并處理，自行換藥可能錯過異常情況的發現時機。 綜上所述，為了確保傷口順利恢復，減少并發癥，建議在術后早期仍前往醫院由專業醫護人員進行換藥。待傷口恢復較好，醫生評估后，再考慮自行處理。

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結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發作。由于慢性結腸炎的發生、發展、加重、好轉等與患者日常生活中有些習慣有很大的關系，因此在生活中選擇一些高尚的活動如看書、看電影、聽音樂等輕松愉快的業余生活，并在工作中投入熱情，分散自己的注意力。