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            胰島素治療中尿蛋白高、血壓高且視物模糊咋治

            糖尿病腎病

            現(xiàn)在使用胰島素治療,血糖尿餐前餐后基本正常,可是前幾天去醫(yī)院化驗尿蛋白高達150左右,血壓也高、看東西眼睛也模糊,請問我該怎樣治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              胰島素治療期間出現(xiàn)尿蛋白升高、血壓高和視物模糊,可能是糖尿病并發(fā)癥所致,也可能與其他因素有關(guān),如腎臟疾病、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、藥物副作用等。 1.腎臟疾病:長期糖尿病可能導致腎臟損傷,出現(xiàn)尿蛋白。治療上,要控制血糖、血壓,可使用沙坦類(如纈沙坦)、普利類(如依那普利)降壓藥,減少尿蛋白。同時,應用降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲)維持血糖穩(wěn)定。 2.高血壓性視網(wǎng)膜病變:高血壓會影響視網(wǎng)膜血管,造成視物模糊。除控制血壓外,可使用改善微循環(huán)的藥物(如羥苯磺酸鈣)。 3.糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病引起視網(wǎng)膜病變,影響視力。需定期眼底檢查,必要時激光治療。 4.藥物副作用:某些藥物可能影響腎功能或?qū)е乱曃锂惓!P枵{(diào)整治療方案。 5.生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合治療,定期復查相關(guān)指標,及時調(diào)整治療方案。同時,要在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議。

              2025-01-26 16:22
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.95%的高血壓病人原因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病,是常見的心血管疾病,長期高血壓可成為多種心血管疾病的重要危險因素,并可致心衰,腎衰和腦卒中等嚴重后果.您好,根據(jù)你的血壓值,臨床診斷為2型糖尿病,糖尿病腎病,慢性腎功不全,腎衰竭期,高尿酸血癥,2級高血壓,治療的目標使血壓恢復至正常(<140/90mmHg)或理想水平(<120/80mmHg),口服降壓藥物從小劑量開始,2~3周后血壓未能滿意控制可增加原藥劑量或換藥,必要時選用2種或2種以上的藥物聯(lián)合治療.我建議您口服氨氯地平,一次兩片,一天兩次,同時還要控制好血糖,應用腎衰寧或尿毒清來降血肌酐,高血壓的治療是一項長期工程,臨床主張平穩(wěn)緩慢降壓,不能有癥狀吃藥,血壓降下來就停藥,血壓大幅度波動對血管和靶器官損害很大,制定一個合理的治療方案后應長期堅持,終生服藥.平時要控制熱量攝入,加強體育鍛煉,減輕體重.低鹽,低脂,補充適量蛋白質(zhì),吃蔬菜和水果,減輕精神壓力和抑郁,保持健康心理狀態(tài).祝愿您早日康復!

              2016-02-24 09:12
            • 回答3

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              張從 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              糖尿病腎病患者的高血壓具有獨特的特征,糖尿病患者高血壓的發(fā)病率高達40%,是非糖尿病患者的2倍.高血壓不僅是腎病的表現(xiàn),也是腎病發(fā)展的主要危害因素.通常情況下建議高血壓患者將血壓降到135/85mmHg以下,但如果是高血壓合并糖尿病患者,將血壓降到120/80mmHg以下更為理想.而即使血壓僅下降幾毫米汞柱,也能有效預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生.  高血壓合并糖尿病患者發(fā)生腎功能受損時更需要嚴格控制血糖.因為血糖過高也會導致腎功能衰竭.由此可見,高血壓合并糖尿病是非常危險的健康殺手.

              2016-02-24 03:29
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:這個病比較重,若不嚴格控制很容易出現(xiàn)尿毒癥.糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!

              2016-02-23 20:25
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              這位朋友已經(jīng)發(fā)展至糖尿病腎病V期.應積極控制血糖,血壓,血脂,警惕低血糖;保持營養(yǎng)平衡,維持氮平衡,避免過度低蛋白飲食而造成營養(yǎng)障礙,建議每日進食蛋白質(zhì)0.6g/kg,同時服用α酮酸-氨基酸制劑(商品名:開同),并保證每日熱量達125~146kJ/kg(30~35kcal/kg);注意糾正貧血,補充鐵劑和促紅細胞生成素;警惕慢性腎衰急性加重,常見原因有X線造影劑的使用,嚴重感染,心衰等.對糖尿病腎衰竭的治療,應早期進行腎臟替代治療包括血液透析,腹膜透析等,保護殘存腎功能,另外可行腎移植.糖尿病腎病開始透析的指征:血清肌酐>530μmol/L(6mg/dl),肌酐清除率350μmol/L(4mg/dl),肌酐清除率

              2016-02-23 16:20
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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            張杰 / 主治醫(yī)師

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