男子術(shù)后重癥肌無(wú)力未好轉(zhuǎn),病因不明怎辦?
各位大夫、網(wǎng)友,新年好!我叫林進(jìn)忠。男,今年三十七歲,系海南省昌江縣石碌鎮(zhèn)水富村人,現(xiàn)在在村里務(wù)農(nóng)。本人從小身體健康,從記事起到結(jié)婚生孩子三十多年來(lái),從未得過(guò)什么大病,家族中也沒(méi)有什么遺傳病史。直到2007年9月中旬,忽然感覺(jué)身體不舒服,整夜失眠,眼皮睜不開(kāi)等情況。過(guò)了一個(gè)月后,又感覺(jué)上身無(wú)力,雙臂難舉,眼皮難睜開(kāi),脖子無(wú)力,不能抬起頭,連吃飯也沒(méi)力氣嚼等癥狀。發(fā)現(xiàn)病情后,我趕緊到縣級(jí)醫(yī)院檢查就診。當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷為“慢性肝炎”,治療十多天后病情也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。之后又住院治療,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療,“肝炎”已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。但病狀仍然存在,而且更加嚴(yán)重,醫(yī)院檢查不出病因,建議我轉(zhuǎn)院。于是,我就到??谵r(nóng)墾醫(yī)院、??诎矊庒t(yī)院、省人民醫(yī)院等幾個(gè)比較大醫(yī)院檢查,都檢查不出是什么病因。后來(lái)又轉(zhuǎn)到海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷結(jié)果判斷為“胸腺瘤、重癥肌無(wú)力”。醫(yī)生建議一是靠吃藥控制;二是手術(shù)切除,醫(yī)生說(shuō)這種病必須做手術(shù)把“瘤”切除,才能解除病根,但手術(shù)費(fèi)很貴,必須準(zhǔn)備好幾萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)才能做手術(shù)。醫(yī)生建議先服藥觀察再說(shuō)。于是醫(yī)生就開(kāi)了“溴吡斯的明片”給我服用。并建議我和家人商量最好手術(shù)切除。我想:“對(duì)于一個(gè)貧困家庭來(lái)說(shuō),幾萬(wàn)元,這是一個(gè)天文數(shù)字,當(dāng)時(shí)我感到很絕望。因我們村剛從貧困山區(qū)王下鄉(xiāng)搬遷出來(lái)不久,土地稀少,只靠耕種幾畝旱地的甘蔗收入,平時(shí)還打些臨工來(lái)維持一家六口人的生活,家里又沒(méi)有其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源,到哪兒找?guī)兹f(wàn)元手術(shù)費(fèi)呢?......但為了治好我的病,家里的兄弟姐妹,親戚朋友東借西湊,加上家里的一點(diǎn)積蓄,總算湊足了手術(shù)費(fèi)。于2007年12月28日做手術(shù)。手術(shù)后,醫(yī)生把切除的“瘤”拿去化驗(yàn),化驗(yàn)結(jié)果是“胸腺增生”而不是“胸腺瘤”。手術(shù)一個(gè)多月后,現(xiàn)傷口愈合良好,但病情卻仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而比手術(shù)前更加嚴(yán)重。在手術(shù)后這段時(shí)間只能靠“溴吡斯的明片”來(lái)維持,一停藥就跟原來(lái)的癥狀一樣。2008年2月11日我去海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生說(shuō)我的傷口已經(jīng)完全愈合,已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題了。但這個(gè)病不好的話,就說(shuō)明這個(gè)病根與“胸腺增生、重癥肌無(wú)力”無(wú)關(guān)。醫(yī)院也已經(jīng)盡力了,再治不好也沒(méi)有辦法,也只能靠服藥來(lái)控制。我想靠吃藥也不是長(zhǎng)久的辦法,再說(shuō)吃藥病情也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。我到底得的是什么怪???為了治療我這個(gè)病,已經(jīng)欠了一身債。我年紀(jì)還輕,上有年過(guò)七旬父母親,下有幼小兒女,還是家里的頂梁柱,我還要盡養(yǎng)育兒女的責(zé)任、贍養(yǎng)父母的義務(wù)。在此我懇請(qǐng)眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家能幫我診出病因,治好我的病。懇請(qǐng)您們伸出援助之手,萬(wàn)分感激!患者:林進(jìn)忠手機(jī):13976272991家里電話:(0898)26816407郵箱:mingge20@163.com
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,可能由多種因素引起?;颊咝g(shù)后病情未改善,病因復(fù)雜,可能與免疫、遺傳、環(huán)境、藥物、感染等有關(guān)。 1. 免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭處的受體,導(dǎo)致肌肉無(wú)力。 2. 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,家族中可能有類(lèi)似疾病患者。 3. 環(huán)境因素:如長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、重金屬等,可能影響免疫系統(tǒng)。 4. 藥物因素:某些藥物可能誘發(fā)或加重重癥肌無(wú)力,如抗生素、心血管藥物等。 5. 感染因素:病毒或細(xì)菌感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。 6. 胸腺異常:雖然患者胸腺增生已處理,但胸腺的其他潛在問(wèn)題也可能影響病情。 對(duì)于該患者,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如抗體檢測(cè)、基因篩查等,同時(shí)調(diào)整治療方案,可考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等,并定期復(fù)查評(píng)估病情。
2025-01-26 23:27
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什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期工作臨床一線,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),如:周?chē)?詳情»
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梁建輝
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劉萍
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