咳嗽厲害但無痰且持續 4 個月，可能是由呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染后，呼吸道黏膜受損，出現長期咳嗽。治療上，輕度感染可通過休息、多喝水緩解；嚴重時需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致，以咳嗽為主要表現。治療常使用吸入糖皮質激素，如布地奈德，以及支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需使用抑酸藥，如奧美拉唑，和促胃腸動力藥，如多潘立酮。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療包括使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松，以及抗組胺藥，如氯雷他定。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞增多。一般使用糖皮質激素，如潑尼松。 長期咳嗽可能由多種原因引起，若自行處理后仍無改善，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

你咳嗽是有其他的癥狀嗎？你查支原體了嗎/不像是肺結核

你這種情況暫時還不能考慮的，不知平時有什么癥狀？先消炎治療再復查。

您好，咳嗽4月為慢性咳嗽，胸片所示未見明顯肺結核病灶，暫不考慮，可行激發試驗檢查以鑒別是否為哮喘。