卡司平（鹽酸吡格列酮片）可以和胰島素一起使用，但需要綜合考慮多種因素，如患者的血糖控制情況、身體狀況、有無并發癥、藥物耐受性及可能的不良反應等。 1. 血糖控制：若患者單獨使用胰島素血糖控制不佳，聯合卡司平可能有助于改善血糖。 2. 身體狀況：患者肝腎功能正常是聯合用藥的前提。若肝腎功能受損，用藥需謹慎。 3. 并發癥：存在心血管疾病等并發癥時，需評估聯合用藥的風險與獲益。 4. 藥物耐受性：部分患者可能對卡司平不耐受，出現水腫、體重增加等不良反應。 5. 相互作用：某些藥物可能與卡司平和胰島素相互作用，影響藥效。如噻嗪類利尿劑、糖皮質激素等。 總之，卡司平能否與胰島素長期聯合使用，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷和調整，患者切勿自行用藥或更改用藥方案。

你好！卡司平，是噻唑烷二酮類口服降糖藥，可以提高胰島素敏感性，應用此藥的患者胰島素可以減量，避免胰島素大量后造成的體重增加副作用。可以長期服用，和胰島素連用的時候，注意預防的副作用就是低血糖，若出現低血糖，可以減少胰島素用量。目前應用量在安全范圍內，可以繼續應用。