左下最里側新長小牙腫痛，伴臉腫、嗓子疼，吃藥效果不佳，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、上火等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。會出現牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可導致臉腫、吞咽疼痛。治療常需局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并在局部放置碘甘油。口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥侵襲至根尖周圍組織。表現為牙齒咬合疼痛、牙齦腫脹。治療一般需根管治療，同時配合口服阿莫西林、羅紅霉素等藥物。 3.牙周炎：由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。可出現牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治等基礎治療，必要時口服替硝唑、克林霉素等藥物。 4.牙齦炎：牙菌斑引起的牙齦非特異性炎癥。常有牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。治療主要為去除局部刺激因素，如潔牙，可配合使用氯己定含漱液。 5.上火：中醫認為，飲食不當、情志失調等可導致體內火氣旺盛，引發牙齦腫痛等癥狀。此時應注意調整飲食，保持心情舒暢，必要時服用清熱瀉火的中成藥，如牛黃解毒片。 出現這種情況，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，注意口腔衛生，避免食用辛辣、堅硬的食物。

你好，是屬于智齒炎癥的癥狀，及時牙科檢查，甲硝唑試試吧。