72 歲女性肝硬化中晚期吐血如何治療
您好我是一名肝硬化患者的家屬我想咨詢一下這名患者72女突發(fā)性的吐血沒有任何征兆之前也沒有任何不適這名患者有糖尿病,高血壓。包頭醫(yī)院診治說是肝硬化中晚期,第一天住院吐血有洗臉盆那么多第五天先下了個胃鏡下到食道有很多膨脹的血管就沒有在往下下,又做了一個不知道是什么說是肝硬化第二次吐血是第五天和第一次吐的差不多以后幾乎是每天吐大便也有血現(xiàn)在是第九天患者神志清醒血壓心跳也平穩(wěn)之前醫(yī)院為了止血從鼻子里給插了根管打起倆個氣囊來止血效果不佳現(xiàn)在又說要做一個什么手術(shù)從脖子上開個小口往肝臟上和什么地方個放一個支架。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化中晚期患者出現(xiàn)吐血是較為嚴(yán)重的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、肝性腦病等。 1. 門靜脈高壓:肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變,門靜脈血流受阻,壓力升高。這會使食管胃底靜脈回流不暢,血管擴(kuò)張迂曲,容易破裂出血。治療方法包括藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾、卡維地洛等。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂:這是肝硬化吐血的常見原因。可采用內(nèi)鏡下治療,如套扎、硬化劑注射等。 3. 凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少,導(dǎo)致凝血功能異常。需補(bǔ)充凝血因子,如維生素 K?、新鮮血漿等。 4. 胃黏膜病變:肝硬化時胃黏膜屏障受損,容易發(fā)生炎癥和出血。治療以保護(hù)胃黏膜為主,如使用奧美拉唑、硫糖鋁等。 5. 肝性腦病:肝硬化晚期可能并發(fā)肝性腦病,影響患者意識狀態(tài)。治療包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖等。 對于肝硬化中晚期吐血的患者,需要綜合考慮多種因素,采取多種治療手段,同時密切監(jiān)測病情變化,以改善患者預(yù)后。
2025-01-27 00:44
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1、肝硬化患者出現(xiàn)腹水說明肝硬化已進(jìn)入中晚期。2、要明確肝硬化的病因,最多見是乙肝病毒感染,無論大小三陽都要查HBVDNA定量,只要HBVDNA陽性,一定要加用口服抗乙肝病毒藥物,其藥物的種類很多,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)病毒載量選擇適宜您個體的藥物并長期服用。如是酒精性肝硬化,需要戒酒。3、依據(jù)病情需要,加用利尿劑,并加強(qiáng)膳食營養(yǎng)支持,建議睡前加餐,就是說睡前1小時進(jìn)食1-2兩主食,長期堅持,有利于改善低蛋白血癥。4、肝硬化腹水很容易合并腹腔感染,建議住院治療,依據(jù)病情應(yīng)用抗感染藥物。5、建議做胃鏡檢查,了解食道靜脈曲張情況,并酌情用藥。6、需要加強(qiáng)對甲胎蛋白和B超的檢查。
2016-02-24 12:25
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回答2
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胡勇
南京理工大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝硬化晚期能治療好嗎.病情分析:你好, 肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血,肝性腦病,繼發(fā)感染,癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥.指導(dǎo)意見:肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.
2016-02-24 08:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化的診斷一般可以通過彩超,CT等檢查方法進(jìn)行診斷,安裝支架應(yīng)該是可以的,但是支架只能緩解病情,不能改善肝硬化,建議結(jié)合中醫(yī)治療。
2016-02-24 05:55
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