7 歲小兒出現羥丁酸脫氫酶等指標異常、竇性心律不齊、預激綜合征及三尖瓣返流輕度等情況。需綜合判斷是否為心肌炎及明確預激綜合征成因。 1. 心肌炎判斷：心肌炎的診斷不能僅依靠單一的羥丁酸脫氫酶指標，還需結合臨床癥狀（如發熱、乏力、心悸等）、心電圖動態變化、心肌損傷標志物（如肌鈣蛋白）、病原學檢查（如病毒抗體檢測）等綜合判斷。目前僅羥丁酸脫氫酶 195U/L 及之前的病毒感染史，不能確診心肌炎。 2. 預激綜合征成因：多數預激綜合征為先天性心臟傳導異常，但也有少數可能因后天心臟疾病（如心肌梗死、心肌病等）導致。要明確是先天性還是后天性，需進一步檢查心臟電生理、心臟磁共振成像等。 3. 其他檢查建議：還可完善動態心電圖監測，以更全面了解心律情況；進行心臟磁共振成像，評估心臟結構和功能；檢測炎癥指標（如 C 反應蛋白、血沉），輔助判斷是否存在炎癥。 4. 治療方面：若確診心肌炎，治療包括休息、營養心肌（如輔酶 Q10、維生素 C、磷酸肌酸鈉）、抗病毒（如利巴韋林）等。若預激綜合征無明顯癥狀，可定期復查；若頻繁發作心律失常，可能需射頻消融治療。 5. 日常注意：孩子應避免劇烈運動，保證充足睡眠，預防感染。 綜合各項檢查結果和臨床表現，才能明確診斷并制定合理的治療方案。家長不必過于焦慮，應遵醫囑完善檢查和治療。