大三陽且病毒高、轉氨酶還高，可能與病毒復制活躍、肝臟損傷、不良生活習慣、合并其他疾病、藥物影響等有關。 1. 病毒復制活躍：大三陽患者體內乙肝病毒大量復制，攻擊肝細胞，導致轉氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 肝臟損傷：長期的病毒感染可能造成肝細胞實質性損傷，影響肝臟功能。除了抗病毒，還可能需要保肝治療，如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 不良生活習慣：長期熬夜、酗酒、過度勞累等，會加重肝臟負擔。需調整生活方式，保證充足睡眠，戒煙戒酒，適度休息。 4. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等，也可能導致轉氨酶持續升高。要明確診斷，針對性治療。 5. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟有損害，如抗結核藥、部分抗生素等。需調整用藥。 大三陽且病毒高、轉氨酶高的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和生活方式調整，以控制病情，保護肝臟功能。

脂肪肝的話是要注意控制飲食，不要吃油膩食物，建議要鍛煉身體減肥等。你說的大三陽病毒高的話那么是需要抗病毒治療的，可以吃阿德福韋酯。