78 歲女患者術后昏迷不醒原因及對策
患者女，78歲，此前患有糖尿病，并剛接受了子宮切除手術但手術成功，并可以下地走路。此次病情:1.2010年11月3日下午三、四點鐘說很累，想睡覺。睡覺時陷入昏迷。直到第二天的上午醫生才發現血糖2.8并靜脈推注葡萄糖。然后血糖恢復正常。2.病人到現在為止未醒。但儀器顯示一切正常。神經反射也很正常。腦CT也無異常。3.現在通過胃管打一些流質食物給患者。
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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78 歲女性患者，有糖尿病史，子宮切除術后陷入昏迷，血糖曾低至 2.8，目前未醒但檢查正常。可能的原因包括低血糖損傷、麻醉影響、腦血管問題、代謝紊亂、心理因素等。 1. 低血糖損傷：長時間低血糖可能對腦組織造成損害。腦組織能量供應主要依賴葡萄糖，低血糖會影響神經細胞功能。 2. 麻醉影響：手術麻醉藥物可能在體內殘留，影響中樞神經系統功能，導致蘇醒延遲。 3. 腦血管問題：盡管腦 CT 無異常，但不排除存在微小血管病變或短暫性腦缺血發作。 4. 代謝紊亂：如電解質失衡，可能影響神經肌肉興奮性和生理功能。 5. 心理因素：患者對手術的恐懼、焦慮等心理應激，可能影響意識狀態。 總之，對于該患者需要綜合考慮多種可能因素，密切觀察生命體征，進一步完善相關檢查，以明確病因并采取針對性治療措施。
2025-01-27 00:02
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好：患者現在的情況建議到正規去系統的檢查一下，考慮是糖尿病酮癥酸中毒。不要耽誤了病情。
2016-02-24 07:15
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好：考慮是低血糖昏迷，低血糖昏迷的處理： ①如有可能應測血糖 ②病人尚有意識，可飲糖水 ③病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等 ④同時與醫生取得聯系
2016-02-24 02:30
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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葡萄糖是腦細胞代謝供能的重要物質，嚴重低血糖是可以導致昏迷和嚴重的腦神經功能障礙的。1，這個情況清醒的幾率還是很低的2，再就是高壓氧是沒有多大的意義的3，建議使用醒腦靜和納洛酮看有效果沒有
2016-02-24 01:10
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好！病人低血糖昏迷現在已將近半個月了，但還是有部分可能恢復的！低血糖時，大腦皮層受抑制，可發生意識朦朧，定向力識別力漸下降，嗜睡、振顫、精神失常等，出現的中樞神經損害往往是不可逆的！但現在不能放棄希望！高壓氧治療非常有必要的！可以增加腦細胞代謝率，促進腦功能恢復！可以做一下！其它治療主要為藥物治療，促進腦代謝，改善腦功能，及對癥治療！祝好運！
2016-02-23 18:32
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
