掉發嚴重且持續一年多未治療，可能是由多種因素導致的，如內分泌失調、營養不良、精神壓力大、頭皮疾病、遺傳因素等。 1.內分泌失調：體內激素失衡，如甲狀腺功能異常、雄激素水平過高，會影響頭發的生長周期，導致掉發。可通過檢查甲狀腺功能、性激素六項等明確診斷。 2.營養不良：缺乏維生素、礦物質，尤其是鐵、鋅、維生素 B 族等，頭發得不到足夠的營養支持，容易脫落。均衡飲食，多吃富含這些營養成分的食物有助于改善。 3.精神壓力大：長期處于緊張、焦慮、抑郁狀態，會引起自主神經功能紊亂，影響頭皮血液循環，導致掉發。學會放松，如運動、冥想等能緩解。 4.頭皮疾病：如脂溢性皮炎、頭癬等，會破壞頭皮環境，影響毛囊健康，造成掉發。需要針對具體疾病進行治療，如使用酮康唑洗劑治療脂溢性皮炎。 5.遺傳因素：部分人由于遺傳，毛囊對雄激素敏感，容易出現脫發。這種情況治療相對困難，可在醫生指導下使用非那雄胺、米諾地爾等藥物。 掉發原因復雜，建議及時就醫，明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，有助于減少掉發。

如果是稀疏脫發的話考慮雄激素源性脫發，和體內的雄激素水平有關，勞累，熬夜，壓力大是發病的誘因。正常人每天有60根左右的脫發，如果脫發過多的話建議治療，可以外用米諾地爾溶液，口服中藥治療，注意休息，不要過度勞累，放松心情。

健康指導：根據你描述的情況來看，患者很有可能是因為營養不良，出現一些氣血不和的情況，建議平時多吃一些調養氣血的食物，多吃新鮮的蔬菜水果等含有大量維生素的食物，盡量不要熬夜。

脫發的原因有很多,有脂溢性脫發,血虛,血熱性脫發,腎虛脫發及遺傳性因素脫發。宜對癥治療為佳;另外,還要注意營養調理,頭發的主要成分是膠原蛋白,因此要補充優質蛋白質,B族維生素及維生素C和鈣,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂過高的食物,保證充足的睡眠。醫生詢問：

健康指導：一般對于洗頭出現大量的掉頭發是肯定屬于不正常的，可能跟自身體質方面有關。平時要注意多休息，飲食注意均衡營養。另外平時還建議用點何首烏，生姜煎水洗頭，對于平時烏發固發有幫助的。