小便時小腹兩邊有針刺感可能由多種原因引起，如泌尿系統感染、結石、前列腺炎、膀胱炎、盆腔炎癥等。 1.泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統引發炎癥，導致尿頻、尿急、尿痛，有時伴有小腹刺痛。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，引起疼痛。小結石可通過多喝水、多運動自行排出，較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。 3.前列腺炎：前列腺發生炎癥，可出現小腹疼痛、排尿異常等癥狀。治療藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、前列舒通膠囊等。 4.膀胱炎：膀胱黏膜炎癥，產生疼痛。治療以抗感染為主，如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 5.盆腔炎癥：盆腔組織發炎，波及泌尿系統。需使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素等治療。 出現小便時小腹兩邊針刺感，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、B 超等，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意多飲水，保持個人衛生。

根據你所提供的表述，應該是有炎癥吧考慮可能是尿道的炎癥！建議你查個尿常規看看吧先