舌苔發黑可能由多種原因引起，如食物染色、霉菌感染、胃腸功能紊亂、長期使用某些藥物、嚴重疾病等。 1.食物染色：食用黑色食物如桑葚、巧克力等可能導致舌苔短暫發黑。 2.霉菌感染：口腔衛生不佳，霉菌滋生，可使舌苔顏色變黑。 3.胃腸功能紊亂：消化不良、便秘等胃腸問題，可能影響舌苔狀態。 4.長期使用某些藥物：如抗生素、鉍劑等，可能引起舌苔發黑。 5.嚴重疾病：如尿毒癥、惡性腫瘤晚期等，病情嚴重時可能出現舌苔發黑。 舌苔發黑可能是多種因素的結果，如果發現舌苔發黑且持續不消退，或伴有其他不適癥狀，應及時就醫，進行相關檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。

中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致.還有些腸胃有毛病的人,容易生寒濕,舌苔會變得厚膩,開始是白色,逐漸變成黃色或黑色.臨床發現,有一些慢性疾病,例如尿毒癥,惡性腫瘤等,在病情惡化時,也會出現黑苔,應及時到醫院找醫生診治.當精神處于高度緊張狀態時,也會出現黑苔.經常熬夜,抽煙過多,便容易發生黑苔.另外,一些食物,如酸梅,黑芝麻糊等,或藥物,如復方甘草片,鐵劑等也容易將舌苔染黑,這只是暫時的現象,不必擔心.如果你不是因為食物或藥物引起的舌苔發黑,應盡快去醫院檢查,不要緊張,放松自己,放松心情.

舌苔灰黑,主里病,病情一般較重.若苔灰黑而滑潤,舌質淡白的,是陽虛內寒或寒濕內伏；若苔灰黑而乾；舌質紅絳的,是熱極傷陰.又據近代研究,阿狄森氏病也可見黑苔.