69 歲老人患有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化及心臟疾病，目前血壓控制未達(dá)理想水平。需綜合考慮多種因素，包括疾病本身特點(diǎn)、用藥情況、生活方式、合并癥以及個(gè)體差異等。 1. 疾病本身特點(diǎn)：高血壓病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血壓可加重動(dòng)脈硬化，影響心臟功能。高血脂也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 用藥情況：依那普利和倍他樂(lè)克雖有降壓作用，但可能對(duì)該患者不夠理想，可考慮聯(lián)合其他降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、氫氯噻嗪等。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 4. 合并癥：心臟不好可能影響血壓控制，需評(píng)估心臟功能，針對(duì)性治療。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物反應(yīng)不同，需根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這位老人，需要綜合管理，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

高血壓只要藥物控制在正常范圍內(nèi)就可以了.但關(guān)鍵要注意生活飲食規(guī)律,建議低鹽,低脂肪飲食,戒煙酒,加強(qiáng)體育鍛煉.高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無(wú)機(jī)鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動(dòng)物內(nèi)臟如肝,心,腎等禁煙忌酒,長(zhǎng)期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓肥胖患者要限制飲食,防止體重超重