35 歲女突發黑蒙,疑似病毒性心肌炎,如何確診?
您好,患者(女,35歲)于9月4號在家休息時突發黑蒙,當地醫院心電圖2度2型房室傳導阻滯,后浙江第一醫院住院觀察10天,無復發,各項檢查正常,唯動態顯示心律不齊,50多至110多,偶發胸悶。醫生主觀判斷病毒性心肌炎。于萬爽力治療。回家半月后常發胸痛,胸悶,睡眠嚴重障礙,渾身無力。另:患者突發黑蒙當天身體狀況良好,此前幾天無感冒,腹瀉等癥狀,對病毒性心肌炎持懷疑,問是否有可能神經功能混亂引起?應做什么檢查?看什么科?
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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35 歲女性突發黑蒙,出現心律不齊、胸悶等癥狀,懷疑病毒性心肌炎,也可能是神經功能紊亂。確診需要綜合多種檢查,包括心肌酶譜、心臟彩超、病毒抗體檢測、心電圖、冠狀動脈造影等。 1.心肌酶譜:檢測心肌細胞損傷釋放的酶,如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等,升高提示心肌損傷。 2.心臟彩超:能觀察心臟結構和功能,如心肌有無增厚、心室大小是否正常等。 3.病毒抗體檢測:確定是否有近期病毒感染,如柯薩奇病毒、腺病毒等。 4.心電圖:有助于發現心律失常的類型和嚴重程度。 5.冠狀動脈造影:排除冠狀動脈狹窄或阻塞導致的心肌缺血。 6.血液檢查:如血常規,了解白細胞計數等,判斷是否有炎癥反應。 總之,通過上述多種檢查手段,結合患者的癥狀、病史等,綜合判斷是否為病毒性心肌炎或其他心臟疾病,以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 02:19
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這種情況也有可能是神經功能紊亂引發。這種情況不發作的話,一般是檢查不出來的提問者對于答案的評價:
2016-02-24 08:57
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的描述,患者患有心律失常的情況,是傳導阻滯的問題,此種情況可以見于多種形式,每種形式又可以由于不同的心臟疾患導致。建議檢查心臟彩超、冠狀動脈造影、心肌酶譜、甲狀腺功能、BNP等進一步明確疾病的性質,然后再針對性治療,目前注意休息,避免勞累及情緒激動,清淡飲食,戒煙禁酒等。
2016-02-24 06:20
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,請問是束支傳導阻滯還是房室傳導阻滯呢。
2016-02-24 05:46
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