風濕熱反復發作伴關節痛如何治療
風濕熱的治療2005年得了一次肺炎,之后持續低熱,關節痛,咽痛,乏力,之后吃了一段時間中藥好了,可2011年3月又開始發熱,關節痛,咽痛,乏力,打了半個月青霉素,降到低熱,吃了大半年中藥,還是低熱,之后沒管它,2012年1月好了,可2012年9月份淋了一次雨后又復發,上次癥狀,又打青霉素半個月,吃祛風止痛膠囊,半個月,清熱口服液20天,提問正常,關節還是痛,但減輕,到目前一直貼膏藥維持,最近半個月剛做完流產,關節痛嚴重,我該怎么辦?費用多些,需治療多長時間
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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風濕熱是一種常見的自身免疫性疾病,由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,可累及關節、心臟、皮膚和皮下組織等。治療方法包括一般治療、藥物治療、對癥治療等。 1. 一般治療:注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態。 2. 藥物治療: 抗生素:如青霉素,用于清除鏈球菌感染。 非甾體抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬,能緩解關節疼痛和發熱。 糖皮質激素:如潑尼松,在病情嚴重時使用。 3. 對癥治療:關節疼痛嚴重時可進行物理治療,如熱敷、按摩等。 4. 預防復發:定期復查,遵醫囑用藥,增強免疫力。 5. 生活調理:注意保暖,避免著涼和受潮,均衡飲食,補充營養。 風濕熱的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生的治療,同時注意日常生活中的護理,以促進病情的恢復和預防復發。
2025-01-26 17:25
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(1)一般治療臥床休息;注意飲食。(2)控制鏈球菌感染,首選青霉素,對青霉素過敏者,可選用紅霉素。(3)發熱和關節炎的治療:①治療以非甾類抗炎藥物為主,其中以阿司匹林為首選,劑量為成人2.0~3.6g/d,兒童80-100mg/(kg.d)。亦可選用布洛芬、雙氯芬酸等非甾類藥物。②對頑固的發熱和關節炎可選用激素治療。(4)心臟炎的治療以激素治療為主,中等劑量,療程在12周左右。(5)舞蹈癥及其他癥狀以對癥治療為主。
2016-02-24 10:59
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,(一)一般治療風濕熱活動期必須臥床休息。若明顯心臟受損表現,在病情好轉后,控制活動量直到癥狀消失,血沉正常。若有心臟擴大、心包炎、持續性心動過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3~4周。恢復期亦應適當控制活動量3~6個月。(二)抗風濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質激素兩類。水楊酸制劑對急性關節炎療效確切。
2016-02-24 06:50
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,對于風濕熱的治療,常用的有水楊酸制劑,對控制一般急性癥狀有明顯效果.有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質激素類藥物,尤其在危重病例更應考慮.鑒于風濕熱活動性一般常常持續三個月,故上述藥物應用最好不少于12周.個別病例可靈活掌握,或適當延長.(一)水楊酸制劑以關節炎為主無明顯心臟炎表現者可采用水楊酸制劑如阿司匹林開始劑量為80~100毫克/公斤/日,分4次每6小時口服一次.病情穩定(指體溫正常,關節癥狀消失,C反應蛋白陰性等,一般需2~3周)后,減至40~50毫克/公斤/日.水楊酸鈉開始劑量可給100~150毫克/公斤/日,病情穩定后可減至半量維持.上述藥物全療程一般為三個月,必要時可延長至半年或更久.應用水楊酸制劑可引起惡心,嘔吐,胃痛,甚至胃出血,于飯后服藥或加用氫氧化鋁口服,可減少副作用.原有出血傾向者不用或慎用,并加用維生素K,每日4~6毫克口服;出現中毒癥狀如眩暈,耳鳴,嘔吐,鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常時,均應及時停藥,必要時給予適當治療.此外,臨床有時也應用氨基比林0.1克/歲/日,此藥可引起粒細胞減少癥,不宜長期應用.(二)腎上腺皮質激素有明顯心臟炎者可選用.一般采用強的松或強的松龍,開始劑量為1.5~2.0毫克/公斤/日,分2~3次口服,3~4周后逐漸減量,至12周完全停用.嚴重心臟炎者還可用地塞米松0.15~0.3毫克/公斤/日,分3~4次口服,或肌肉注射,亦可靜脈滴注,癥狀好轉后改用口服強的松,癥狀控制后逐漸減量.為防止反跳現象(即停藥后風濕熱癥狀再出現)可于停激素前二周開始加用水楊酸制劑,停激素2~3周后再停水楊酸制劑,也可繼續小量維持至2~3個月再停藥.希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
2016-02-24 00:46
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,風濕熱的治療,本質上要消除溶血性鏈球菌的感染.這是治療的根本,一般治療風濕熱活動期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現,在病情好轉后,控制活動量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴大,心包炎,持續性心動過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3~4周.恢復期亦應適當控制活動量3~6個月.病程中宜進食易消化和富有營養的飲食.抗風濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質激素兩類.對無心腦炎的患者不必使用糖皮質激素,水楊酸制劑對急性關節炎療效確切.水楊酸制劑是治療急性風濕熱的最常用藥物,如患者不能耐受水楊酸制劑,可用:氯滅酸(抗風濕靈);或貝諾酯(benorilate),貝諾酯系阿司匹林與對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的脂化物,對胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸.糖皮質激素大型臨床研究表明,糖皮質激素與阿司匹林對風濕熱的療效方面并無明顯差別,且有停藥后“反跳”現象和較多的副作用,故一般認為,急性風濕熱患者出現心臟受累表現時,宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退,心功能無改善),則應及時加用糖皮質激素.糖皮質激素停藥后應注意低熱,關節疼痛及血沉增快等“反跳”現象.在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質激素12.5~25mg,每天一次,連續三天,可減少“反跳”現象.抗生素治療風濕熱一旦確診,即使咽拭子培養陰性應給予一個療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續存在或再感染,均可使風濕熱進行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施.舞蹈癥的治療抗風濕藥物對舞蹈癥無效.舞蹈癥患者應盡量安置于安靜的環境中,避免刺激.病情嚴重者可使用鎮靜劑如魯米那,地西泮(安定)等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無明顯的神經系統后遺癥,耐心細致的護理,適當的體力活動和藥物治療大多可取得良好的結果.祝您早日康復
2016-02-23 21:17
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