60 歲男性打胰島素 20 天血糖仍未下降，可能與飲食控制不佳、缺乏運動、胰島素劑量不足、存在胰島素抵抗、合并其他疾病等有關。 1. 飲食控制不佳：若患者飲食不規律，攝入過多高糖、高脂肪食物，會影響血糖控制。應遵循低糖、低脂、低鹽的飲食原則，控制總熱量，合理分配三餐。 2. 缺乏運動：適量運動有助于提高胰島素敏感性，促進血糖降低。可選擇如散步、慢跑、游泳等有氧運動，每周至少 150 分鐘。 3. 胰島素劑量不足：醫生可能需要根據血糖監測結果調整胰島素劑量。 4. 存在胰島素抵抗：如肥胖、代謝綜合征等可能導致胰島素抵抗。可考慮聯合使用改善胰島素抵抗的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。 5. 合并其他疾病：如感染、應激狀態、甲狀腺功能亢進等，會使血糖升高。需積極治療原發病。 總之，血糖控制不佳的原因較為復雜，患者應積極配合醫生，調整治療方案，加強自我管理，以達到良好的血糖控制目標。

目前看必須調整你的胰島素的注射劑量。糖尿病建議：1、以科學的食譜為中心。2、改善生活規律，3、藥物治療（當前國內權威的治療方案是：胰素增敏劑+雙胍類藥類藥物+腸促胰島素。4、必須很好堅持檢查了解實際情況。5要搞清有無并發癥，作針對性的治療。6、隨時與醫生溝病情，以便有針對性的治療。

糖尿病建議：1、以科學的食譜為中心。2、改善生活規律，3、藥物治療（當前國內權威的治療方案是：胰素增敏劑+雙胍類藥類藥物+腸促胰島素。4、必須很好堅持檢查了解實際情況。5要搞清有無并發癥，作針對性的治療。6、隨時與醫生溝病情，以便有針對性的治療。

空腹血糖15，飯后18注射胰島素治療同時控制飲食很重要。，要養成良好的飲食生活習慣，適當體力活動，保持正常體重。過度肥胖者應適當限制飲食，使體重減至正常范圍。不要暴食，避免各種誘發因素，及早發現，及早治療。