右肝占位伴相關指標異常能否確診肝癌及階段和療法
問題描述:以前有小山羊,現作CT檢查右肝占位并有6厘米左右的包塊,肝門處膽管有鈣化樣,經抽血檢查甲胎蛋白(AFP)結果值很高為大于300.0,癌胚抗原(CEA)結果值為3.3,前白蛋白(PA)偏低為143,直接膽紅素(DBIL)偏高為8.2,門冬氨酸氨基轉移酶偏高(AST)為75,請問是否可確診為肝癌?已到了什么階段?有沒有好的治療辦法?謝謝
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右肝占位且多項指標異常,僅依據目前提供的信息不能確診肝癌,還需綜合多種檢查。肝癌的階段判斷需進一步評估,治療方法也因病情而異,包括手術、介入、靶向治療等。 1. 診斷:甲胎蛋白(AFP)升高對肝癌診斷有一定提示意義,但不能僅據此確診,還需結合影像學特征、病理檢查等。 2. 階段評估:要明確肝癌階段,需綜合腫瘤大小、數量、有無轉移、肝功能等。 3. 手術治療:若腫瘤局限、肝功能良好,手術切除可能是首選。 4. 介入治療:對于不適合手術的患者,經肝動脈栓塞化療等介入手段可控制腫瘤。 5. 靶向治療:索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可用于晚期肝癌。 6. 免疫治療:如帕博利珠單抗等免疫藥物,在肝癌治療中也有應用。 總之,對于右肝占位伴指標異常的情況,需全面檢查以明確診斷和分期,從而制定個體化的治療方案。建議患者到正規醫院腫瘤科或肝膽外科就診。
2025-01-26 23:38
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,化驗和影像學檢查還是支持肝癌的診斷的,肝癌的分級一般是按照腫塊大小來分級的,您的甲胎蛋白也不是很高,一般肝癌的常常會有500以上的,而且,您沒有提到臨床癥狀如肝區疼痛,黃疸等,所以,我覺得還是處于比較早期的時候.首先要做的是,確定是不是惡性腫瘤!手術治療是目前根治原發性肝癌的最好方法,有手術執政的最好要及時治療,尤其是早期患者!找醫護人員進行溝通,確診后,經過準備就進行手術!
2016-02-24 14:34
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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根據CT檢查和甲胎蛋白(AFP)結果,基本上可以確定為原發性肝癌.這種情況一般屬于Ⅱ期.肝癌應盡量采取手術切除治療.如不能切除,亦可采用多模式的綜合治療如介入,放療,中藥,化療等.
2016-02-24 05:10
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌.此時病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期.肝癌一旦出現癥狀,而來就診者其病程大多已進入中晚期.進入中晚期臨床上一般采取西醫的手術,放化療與中藥結合治療.不同階段的肝癌其臨床表現有明顯差異..如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者 2.影像學檢查有明確肝內實質性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者: ①AFP>20mg/ml②典型的原發性肝癌影像學表現③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化早期治療是改善肝癌預后的最主要因素早期肝癌應盡量采取手術切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療 病人手術后屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發和轉移,手術西醫治標,術后康復期用中藥來治本,所謂急則治其標.緩則治其本,這樣中西醫結合,標本兼職,才能取得很好得效果,否則轉移后再治療就比較晚了.
2016-02-24 04:46
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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ct及B超發現肝內占位,門靜脈栓塞.目前首先考慮肝癌并淋巴結轉移,門靜脈癌栓可能性大.其已經屬于晚期.目前對于肝癌晚期,并且是巨大肝癌的治療,如果體質尚好,建議行肝動脈插管化療.由于門靜脈已經有癌栓,目前不宜考慮經導管栓塞治療.預后比較差.如果體質比較差,可以考慮中藥治療.肝癌晚期,治療效果較差,預后差,平均生存期6個月左右.
2016-02-23 20:57
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