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            咽部疼痛數(shù)月,用藥效果不佳,是舌咽神經(jīng)痛嗎?

            慢性咽炎

            7個(gè)月前,因?yàn)樯匣穑械窖什坎皇娣メt(yī)院耳鼻喉科看病,醫(yī)生診斷為慢性咽炎,靜脈滴注青霉素8天,吃鹽酸左氧氟沙星15天,略微好轉(zhuǎn),但咽部左側(cè)疼痛感(輕微)未消失,后陸續(xù)吃中成藥、中草藥,時(shí)好時(shí)壞,基本無效,到四個(gè)月前,疼痛逐漸加重,說話、吃飯有明顯痛感,三個(gè)月前,已不能講話,每說一句咽部左側(cè)就有一種刺痛感,說一句要歇一會(huì),不講話時(shí)只是感到咽部有點(diǎn)不舒服,有異物感。就好像有根刺在咽部,說一句就刺一下。吃飯時(shí)也有刺痛感,咽一口就痛一下,(但還能忍受),實(shí)在受不了了,再次到醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生讓我做CT查莖突、頸部磁共振平掃、喉鏡。。。均正常。耳鼻喉科醫(yī)生建議我看神經(jīng)科,神經(jīng)科醫(yī)生說我舌咽神經(jīng)痛癥狀不典型,因?yàn)槲也皇峭话l(fā)突止,我的癥狀是:動(dòng)到舌根就有痛感,說話、吞咽有明顯痛感,不動(dòng)不痛,睡覺時(shí)一切正常,毫無痛感。神經(jīng)科醫(yī)生要求做頭部磁共振,結(jié)果:雙側(cè)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)起始部可見小的血管包繞。報(bào)告也沒提到舌咽神經(jīng),神經(jīng)科醫(yī)生開了卡馬西平,要求服藥觀察,服藥三天后,講話已經(jīng)好多了,卡馬西平有效!但神經(jīng)科醫(yī)生不能確診舌咽神經(jīng)痛,理由就是癥狀不典型,每天服藥維持,(還隱隱的痛,疼得厲害時(shí)耳道也有點(diǎn)不舒服)但加大藥量也不能完全緩解。現(xiàn)在感覺卡馬西平已沒什么效果了,我已停藥半個(gè)月,感覺和吃藥差不多,時(shí)好時(shí)壞,基本上還能忍受,疼得不厲害。咽部噴丁卡因麻藥實(shí)驗(yàn),有點(diǎn)效果,能緩解約半個(gè)小時(shí)左右。我在網(wǎng)上看到舌咽神經(jīng)痛磁共振檢查是:后組顱神經(jīng)薄層掃描。請(qǐng)教專家:這兩種方法一樣嗎?我這種情況是舌咽神經(jīng)痛嗎?我該如何做進(jìn)一步檢查呢?謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:麻煩了、請(qǐng)醫(yī)生們幫忙解答我的問題、

            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              咽部疼痛持續(xù)數(shù)月,多種治療效果有限,懷疑舌咽神經(jīng)痛。需從癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、疾病原理、后續(xù)檢查等方面綜合判斷。 1.癥狀表現(xiàn):舌咽神經(jīng)痛典型癥狀為突發(fā)突止的劇烈疼痛,您的癥狀不完全典型,但也不能完全排除。 2.檢查方法:后組顱神經(jīng)薄層掃描與普通磁共振檢查側(cè)重點(diǎn)不同。前者更針對(duì)舌咽神經(jīng)等后組顱神經(jīng)進(jìn)行精細(xì)成像,有助于明確神經(jīng)與周圍血管的關(guān)系。 3.治療手段:目前卡馬西平部分有效,若效果不佳,還可考慮加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。也可嘗試神經(jīng)阻滯、射頻熱凝等微創(chuàng)治療。 4.疾病原理:舌咽神經(jīng)痛多因神經(jīng)受血管壓迫、炎癥刺激或神經(jīng)本身病變等導(dǎo)致神經(jīng)異常放電引起疼痛。 5.后續(xù)檢查:可進(jìn)一步完善神經(jīng)電生理檢查,明確神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否異常。 綜合您的情況,目前不能確診舌咽神經(jīng)痛,但也不能排除。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和精神緊張。

              2025-01-26 21:36
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              咽炎,沒有辦法根治,吃藥只能緩解癥狀,主要靠自己平時(shí)預(yù)防平時(shí)口含西瓜霜或華素片。平日多喝溫開水保證睡眠不熬夜,多吃清淡不吃油炸燒烤辛辣刺激性食物多吃一些新鮮的水果、蔬菜,多吃一些富含維生素的水果,如:獼猴桃、無花果等,西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。你好,建議:(1)注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息。(2)經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。(3)平時(shí)多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。(4)避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。(5)注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣

              2016-02-24 12:36
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

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              你好,可能是咽喉炎引起的,可以用消炎藥治療試試,一定要堅(jiān)持按時(shí)用藥,多喝水,禁食辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充充足的維生素,注意保暖和復(fù)查,祝您健康。

              2016-02-24 08:55
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

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              耳鼻喉科

              你好,舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,每次持續(xù)數(shù)秒至一分鐘;疼痛位于扁桃體、舌根、咽、耳道深部,吞咽、講話、哈欠、咳嗽常可誘發(fā)根據(jù)你描述的癥狀,應(yīng)符合舌咽神經(jīng)痛,可以針灸治療,如效果不好,可以做微血管減壓術(shù)。

              2016-02-24 01:55
            就醫(yī)問藥

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            什么是慢性咽炎?   慢性咽炎是耳鼻喉科最常見的疾病之一,多見于成年人。病程長(zhǎng),癥狀頑固,較難治愈。發(fā)病原因復(fù)雜,受多種因素影響,急性咽炎或急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期鼻阻塞用口呼吸,齲齒,煙酒嗜好及不良生活習(xí)慣,有害氣體刺激,全身疾病等都可能為發(fā)病原因。中醫(yī)稱慢喉痹。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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            • 唐國(guó)順

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              副主任醫(yī)師

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對(duì)耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鵑

            李鵑 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)本專業(yè)各種常見病、少見病、疑難雜癥及頭頸腫瘤的診治,熟諳耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查、鼻內(nèi)鏡功能手術(shù)、喉顯微術(shù)及喉良惡性腫瘤根 治術(shù)。善于運(yùn)用激光和等離子射頻消融技術(shù)治療耳鼻咽喉各類疾病。尤其對(duì)各類中耳炎(鼓膜置管術(shù))、眩暈、面癱、耳聾、耳鳴(運(yùn)用TinniTest綜合診治系統(tǒng))及聽力重建(人工聽骨植入)等耳部疾患,有著嫻熟的診療和耳神經(jīng)外科臨床技能。

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