雙眼近視和散光，左眼出現黑文癥，且視力下降、易疲勞，可能由用眼習慣不佳、眼部疾病、全身性疾病、眼鏡不合適、年齡增長等因素引起。 1. 用眼習慣不佳：長時間近距離用眼、過度使用電子設備等，會加重眼睛負擔，導致視力問題。應注意用眼時間，定時休息，多進行戶外活動。 2. 眼部疾病：如青光眼、視網膜病變等，會影響視力。需要進行詳細的眼部檢查，明確診斷后針對性治療。 3. 全身性疾病：糖尿病、高血壓等可能影響眼部血管和神經，進而影響視力。要積極治療原發病，控制病情。 4. 眼鏡不合適：度數不準確或鏡片磨損，會影響視力矯正效果。定期驗光配鏡，確保眼鏡合適。 5. 年齡增長：隨著年齡增長，眼睛的調節能力下降，也可能出現上述癥狀。可通過適當補充眼部營養來緩解。 總之，出現這些癥狀應及時到正規醫院眼科就診，查明原因，采取相應的治療和改善措施，保護好眼睛。

您現在的情況還是可以做激光手術治療的，平時主要還是注意用眼衛生的，祝您身體健康！