小孩一歲半二度燙傷后打抗生素仍晚上發燒至 38.5 度左右，可能是傷口感染、藥物反應、身體應激、合并其他感染、體溫調節失衡等原因造成的。 1. 傷口感染：燙傷傷口若處理不當，易滋生細菌引發感染，導致發熱。需加強傷口清潔，定期換藥。 2. 藥物反應：部分抗生素可能引起發熱等不良反應。可考慮更換抗生素種類。 3. 身體應激：燙傷作為創傷，會使身體處于應激狀態，產生發熱。一般通過物理降溫處理。 4. 合并其他感染：如呼吸道感染等。需進行相關檢查，明確感染部位和病原體，針對性治療。 5. 體溫調節失衡：小孩體溫調節中樞尚未發育完善，燙傷后易出現體溫波動。注意環境溫度適宜，適當增減衣物。 總之，對于小孩的這種情況，家長要密切觀察，及時就醫，遵循醫生的建議進行處理。同時要注意孩子的營養攝入，促進傷口愈合。

根據你的病情描述考慮有可能是燒傷創面發生感染發炎才會發燒的，而且他用用紅霉素并不是最好的選擇。建議應該繼續輸入清理創面使用濕潤燒傷膏不要用紅霉素，如果面積不大是可以暴露開不用包扎了現在。