轉氨酶升高但無大小三陽，有脂肪肝，不能僅據此判斷是否有乙肝。還需綜合考慮其他因素，如生活習慣、其他肝臟疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1.生活習慣：長期酗酒、過度勞累、睡眠不足等不良生活習慣可能導致轉氨酶暫時升高。應調整作息，避免熬夜，適量飲酒。 2.其他肝臟疾病：除乙肝外，丙肝、酒精肝、藥物性肝損傷等也可能引起轉氨酶升高。需進一步檢查明確。 3.藥物影響：某些藥物如抗生素、抗結核藥、降脂藥等可能損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。必要時需調整用藥。 4.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎茸陨砻庖咝约膊∫矔绊懜闻K功能，導致轉氨酶異常?？赏ㄟ^相關檢查確診。 5.遺傳代謝性疾病：部分遺傳代謝性疾病，如肝豆狀核變性，也可能有類似表現。 總之，僅通過目前的檢查結果不能確定是否有乙肝。建議進一步完善相關檢查，如乙肝病毒 DNA 檢測、丙肝抗體檢測、自身免疫性肝病相關抗體檢測等，同時改善生活習慣，以明確病因并采取相應的治療措施。

乙肝表面抗原陰性，排除乙肝。脂肪肝也能影響肝功能的異常，還有喝酒，藥物等都可以影響