被狗咬傷多年后傷口疼痛，可能是局部感染、瘢痕增生、心理因素、神經損傷或狂犬病潛伏期癥狀等。 1. 局部感染：傷口可能因細菌感染出現紅腫、疼痛。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等治療。 2. 瘢痕增生：傷口愈合過程中形成的瘢痕組織，可能會壓迫周圍神經導致疼痛。一般無需特殊處理，疼痛明顯時可考慮局部封閉治療。 3. 心理因素：對曾經的咬傷經歷過度擔憂，產生心理暗示，感覺傷口疼痛。需要調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 4. 神經損傷：咬傷可能損傷局部神經，導致長期的疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 5. 狂犬病潛伏期癥狀：雖然可能性較小，但不能完全排除。狂犬病潛伏期一般無明顯癥狀，一旦發病，死亡率極高。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。同時，被狗咬傷后應及時正確處理傷口并接種狂犬疫苗。

這種情況要注意患處的濕疹等原因造成的可能，以及是否存在異物的可能，注意對患處的保護，不要用手擠壓患處，可以使用碘伏消毒患處，應該到正規醫院的外科進行診治，在有經驗經治醫師的親自診斷下確定具體的治療措施，確定原因最關鍵